芸姐，我真的是认真想了好久，才来问你这个问题的，患上号称天下第一痛的三叉神经痛，在第一次发作时，整整折腾了一个多月，卡马西平加针灸，终于熬了过去，后来陆续发作两次，都是隐隐作痛，靠着卡马西平镇了下去～想问一下，如果有一天卡马西平不再管用，可有别的方法？解压手术是否适合六十左右的老人？|神经内科|丁香医生

2016年06月21日

第1次提问

芸姐，我真的是认真想了好久，才来问你这个问题的，患上号称天下第一痛的三叉神经痛，在第一次发作时，整整折腾了一个多月，卡马西平加针灸，终于熬了过去，后来陆续发作两次，都是隐隐作痛，靠着卡马西平镇了下去～想问一下，如果有一天卡马西平不再管用，可有别的方法？解压手术是否适合六十左右的老人？

2016年06月21日

张芸医生

如果三叉神经痛诊断正确的话，首选治疗还是药物，卡马西平也是药物中的首选。坚持服药是王道，但需警惕卡马西平副作用，比如过敏，牙龈增生等。单药卡马西平疗效不好时，还可以叠加联用其他的抗癫痫药物。当药物治疗实在效果不好，可以考虑三叉神经减压术，60多岁年龄并不大，如果没有其他高血压，糖尿病等影响预后的合并症时，选择手术是可以的。我们医院神经外科已经在开展，效果还不错。