2019年12月08日
第1次提问
2岁半的孩子,前几天午睡晚上睡觉会醒哭闹,趴着睡,今天早上吃了小米粥,出门坐车后开始呕吐,下午开始大便开始状态还好,肚子发硬涨,后来拉了6.7次,特别臭,从泥状变成水状,拉了以后肚子变松软了,晚上喝粥,喝了两口开始吐,后来喝点水,又喝了粥没有吐,睡前喝了奶,眼看肚子变成气球,又开始呕吐,今天一天都没有发烧,状态也挺好,还在沙发上跑,下午腹泻以后吃了一袋蒙脱石散,目前状况应该怎么办
2019年12月08日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,很高兴为您答疑。

孩子出现呕吐,腹泻。可能是由于喂养不当,着凉,也可能为细菌病毒感染导致胃肠功能紊乱,消化不良,胃肠炎的可能性比较大,病毒感染比较多见,非常有可能是病毒感染导致的病毒性胃肠炎,病毒感染没有特效药物,主要是以对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解孩子的症状,预防宝宝脱水,调整肠道。
家长可以在以下几个方面护理治疗调整。

1:首先注意腹部保暖。可以给孩子做做腹部热敷和按摩,有利于减轻腹部胀气的症状。

2:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如双金双歧,思连康,妈咪爱,布拉氏酵母菌,培菲康等。如果宝宝的呕吐严重,可以口服洁维乐止吐治疗。
大便中的水分特别多,可以加入蒙脱石散收敛止泻,保护肠道黏膜。
3:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋类的食物。奶制品也尽量不给孩子喝。口服补液盐要少量多次给孩子喂进去。如果剧烈呕吐之后尽量空腹几个小时,让肠胃有充分的恢复时间。

4:另外需要密切监测宝宝的体温情况,并建议给宝宝化验血常规以及大便常规检查,如果孩子的血常规和大便常规提示宝宝有肠道细菌感染,及时加用抗菌药物治疗,如果宝宝反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。

希望以上建议能给您一些帮助。
2019年12月08日
第2次提问
没有发烧也有可能是轮状病毒感染吗,思密达和妈咪爱可以同时吃吗,那整肠生要怎么吃,它和思密达算一类还是妈咪爱
杜志云医生
非常有可能是病毒感染,但并不一定是轮状病毒,病毒感染他们的处理原则都是一样的
整肠生可以和妈咪爱算作是一类的选择,其中一种就可以。
蒙脱石散空腹服用。
益生菌制剂和食物一起服用
2019年12月08日
第3次提问
那就是空腹吃蒙脱石散,然后是整肠生,益生菌吃哪种呢
杜志云医生
整肠生和益生菌您选择其中的任意一种都是可以的。他们的疗效作用都是一致的,在临床上应用比较多的是布拉氏酵母菌,在疾病的治疗方面,最主要的是预防孩子脱水,所以药物的作用相对不是特别强大。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?