您好,患者的肾小球滤过率是50毫升每分钟,为慢性肾功能不全G3a期,24小时尿蛋白定量2.836克,考虑肾小球肾炎,或如果有肥胖的话,肥胖相关性肾病带除外,建议行肾活检检查明确病理诊断,目前的用药氯沙坦、非布司他和碳酸氢钠都是非常正规的治疗,可以延缓肾脏疾病的进展,但如果想控制住肌酐不增长,需要明确病理类型,明确原发疾病,针对原发病进行治疗。建议复查24小时尿蛋白定量。治疗上控制血压小于130/80毫米汞柱,低盐低优质蛋白饮食,每日蛋白摄入量不超过一个鸡蛋,二两肉和半斤奶,避免使用中药、偏方、保健品、去痛片等肾毒性药物。根据检查结果制定个体化治疗方案,每1-3月复查尿常规,血常规,肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸,根据结果调整用药,祝一切顺利
痛风建议低嘌呤饮食,避免食用啤酒海鲜动物内脏火锅等,多喝水,每日2000-3000毫升尿量,每日运动半小时,控制体重达标,祝一切顺利