你好,这次有没有拍CT片子?可否把截图像上次一样发给我再看一下?还有患者现在有没有什么不舒服的症状?
我又重新看了一下上次的咨询记录,当时确实是一个非常大的囊肿,并且位于右肝。因为体积太过于巨大,所以其实已经压迫到正常肝组织了手术的目的,一方面当然是去除囊肿,另外一方面也是为了给其他剩余的肝脏腾出空间,让其代偿性增生,以免损害到肝功能。
但是如果现在如你所说又涨到17厘米的话,说明这个囊肿又继续变大了。很有可能上次的手术做的不是很彻底,开的窗不够大,囊肿的壁切除范围不够。这个情况确实也很麻烦,如果没有症状的话,也是可以暂时不处理,不过就是担心还会继续长大。因为再次像上次那样超过20公分以后,会大大的压缩正常肝脏组织,时间久了甚至会引起肝功能受损,剩余肝脏体积不够,这样就很麻烦了。所以,即便短时间之内不去做手术,也需要定期密切的观察,差不多2~3个月复查一次彩超,重点看这个囊肿的体积有没有继续增大。
治疗的话只能考虑再次手术,手术方式最好的还是腔镜,因为比较微创,当然,开腹手术肯定可以做得最彻底,不过对患者来说
创伤有些大。或者直接通过体外穿刺抽液,但是体外穿刺放液体的话,即便能放的很干净,后面过几个月可能还会再长出来的。
希望我的回答对你有帮助,谢谢。