您好,仔细看了一下颈部的情况,根据这种毛糙的改变,临床上叫做苔藓化,首先考虑
神经性皮炎,属于比较常见的一种皮肤炎症,有人认为可能和压力大,休息不好等精神因素有一定的关系,有时候也不一定有精神因素,可能跟皮肤干燥,瘙抓刺激有关。
主要治疗是靠外用激素类药膏,比如丙酸氯倍他索乳膏,或者艾洛松乳膏,每天两次,一般涂两周后逐渐减量。短期内用激素药膏是没什么副作用的,不必担心。如果实在不想用激素药膏,可以用0.1%他克莫司软膏(普特彼),这个药相对贵一点儿。一般的药店应该也可以买到。这个可以长期使用,没有什么副作用。
这个情况需要规律用药,同时尽量不要去搔抓还是非常重要的,否则搔抓和瘙痒会形成恶性循环。每次洗完澡可以多涂些润肤露,多多的保湿也可以缓解症状,有利于恢复。
平时没事儿也可以涂保湿的产品,一般的尿素乳膏,或者凡士林都可以。
头上头皮根据您的描述,主要考虑头皮脂溢性皮炎。主要和局部皮脂腺分泌旺盛有关,也有比较新的研究发现和马拉色菌的定植有关。
1.最常用的方法是二硫化硒希尔生洗剂洗头,每周两次,就当成洗发膏用,也可以再自己平时洗发膏用完后再用。
2.此外,可以吃一个月的伊曲康唑胶囊,每天两次,每次一粒,这个药是抗真菌的。
3.维生素B2可以多补充一下,或者直接吃复合维生素B,也有助于改善。
4.如果痒的厉害可以吃一点儿抗过敏药,比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片,每天一粒。
生活方面:要注意休息,不能熬夜,少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,多吃蔬菜,保持大便通畅。同时头皮的防晒也很重要,可以带太阳帽来防护。
这两个情况通过治疗会有比较好的缓解,但很难说保证不再复发。