王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2019年04月29日
您好，我从小就缺铁性贫血，吃药一直时断时续，2月做了宫腔镜刮宫，今天做血常规，不知道这个结果是什么意思。早上6点半起床，9点钟空腹抽血。
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2019年04月29日
您好！感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您上传的血常规化验报告单：
白细胞数7.15，正常的。中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞这些主要的白细胞比例及绝对值都是正常的。
嗜酸粒细胞略略偏高，绝对值0.65。如果嗜酸粒细胞绝对值持续（不是偶然一次）高于0.5，属于嗜酸粒细胞增多症。但您这个数值（0.65）属于轻微。
嗜酸粒细胞绝对值1.5以上、且持续至少1个月，才算高嗜酸粒细胞增多症（HE），需要进一步诊查、寻找原因。
从处理原则上来说，没有症状、且仅仅轻度或中度嗜酸粒细胞增多（0.5～1.5）的，可以暂时不进行进一步检查。
您可能更关心嗜酸粒细胞增多的可能原因是什么？
实际上，可能的原因非常多呢。比如过敏性疾病、皮肤病、某些感染，等等。附图是我给青年医生讲课时用过的一张幻灯片。比较专业，超过您的理解能力，在此不展开解释；不过从中您也能感受到 确实有很多很多原因都可以引起嗜酸性粒细胞增多。
您血常规化验报告里面，血红蛋白137，不贫血。红细胞数不用单独看。但红细胞参数MCH、MCHC都是减低的，RDW-CV增高。
建议您查血清、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12。这些检查有助于判断有无缺铁或其它。
如有，相应处理。
如无，查了可以基本排除 营养性因素影响红细胞生成 这一块。
您血常规化验报告单，血小板数正常的。
这样，整体看下来，您的血常规化验报告单，虽然看着有不少箭头，但实际上就有两点：
1、嗜酸粒细胞略偏高。但如前面解释，这个很轻微，如果没有症状，目前暂时不需要进一步检查。您不用紧张。
2、红细胞参数有点小异常。建议您完善上面我提到那些检查，看是否有缺铁或其它。再相应处理。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝您顺利！
如果方便，请5星评价。谢谢！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您上传的血常规化验报告单：
白细胞数7.15，正常的。中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞这些主要的白细胞比例及绝对值都是正常的。
嗜酸粒细胞略略偏高，绝对值0.65。如果嗜酸粒细胞绝对值持续（不是偶然一次）高于0.5，属于嗜酸粒细胞增多症。但您这个数值（0.65）属于轻微。
嗜酸粒细胞绝对值1.5以上、且持续至少1个月，才算高嗜酸粒细胞增多症（HE），需要进一步诊查、寻找原因。
从处理原则上来说，没有症状、且仅仅轻度或中度嗜酸粒细胞增多（0.5～1.5）的，可以暂时不进行进一步检查。
您可能更关心嗜酸粒细胞增多的可能原因是什么？
实际上，可能的原因非常多呢。比如过敏性疾病、皮肤病、某些感染，等等。附图是我给青年医生讲课时用过的一张幻灯片。比较专业，超过您的理解能力，在此不展开解释；不过从中您也能感受到 确实有很多很多原因都可以引起嗜酸性粒细胞增多。
您血常规化验报告里面，血红蛋白137，不贫血。红细胞数不用单独看。但红细胞参数MCH、MCHC都是减低的，RDW-CV增高。
建议您查血清、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12。这些检查有助于判断有无缺铁或其它。
如有，相应处理。
如无，查了可以基本排除 营养性因素影响红细胞生成 这一块。
您血常规化验报告单，血小板数正常的。
这样，整体看下来，您的血常规化验报告单，虽然看着有不少箭头，但实际上就有两点：
1、嗜酸粒细胞略偏高。但如前面解释，这个很轻微，如果没有症状，目前暂时不需要进一步检查。您不用紧张。
2、红细胞参数有点小异常。建议您完善上面我提到那些检查，看是否有缺铁或其它。再相应处理。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝您顺利！
如果方便，请5星评价。谢谢！
2019年04月29日
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
