2019年04月29日
第1次提问
您好,我叫郭红霞,今年29岁,女。本月26号咳嗽第一天就看了医生并且吃了药,27号咳嗽加重,紧接着打阿奇霉素吊水,28号阿奇霉素没效果,换了药,看下图。29号是第四天查了血,是肺炎支原体的急性支气管炎。医生让吊水。我是否应该听从她的安排。

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2019年04月29日
赵国伟医生
你好!感谢信任!
你的问题已收到,刚才在看病人,下面来回答你的问题,请稍候!
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年04月29日
赵国伟医生
为了更好为你解答,请你回答回答以下问题。
第一此次咳嗽之前有没有什么诱因,比如受凉或者劳累?有没有感冒的症状?家里面其他人有没有感冒咳嗽的情况?
第二请问咳嗽是持续性咳嗽,还是阵发性咳嗽?咳嗽是白天重,还是晚上重?咳嗽有没有痰液?痰是什么颜色的?有没有胸闷气短的症状?这几天有没有发热的症状?咳嗽喉咙痒不痒?有没有鼻塞流鼻涕症状?
第三血分析结果提示中性粒细胞比例轻度升高,轻度贫血,感染不严重,请问还有检查而判断是肺炎支原体感染引起?请一并上传。
请你详细提供以上病史,以便更好为你解答,感谢你的配合!
2019年04月29日
第2次提问
着凉引起的咳嗽,之前女儿咳嗽有过感冒,但自愈了。 是持续性咳嗽,白天重,夜里睡了就不咳嗽,但醒了立刻咳嗽。痰液有时候有,有时候干咳。痰液有时候白色粘糊的,有时候黄色的。没有感觉胸闷气短,就感觉到累,没力气。28号夜里有发烧,喝了布洛芬,之后没有发烧。

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2019年04月29日
赵国伟医生
你好!补充的病史及检查均已收到。
目前支原体抗体阳性,CRP轻度升高,可以诊断支原体感染。
肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病,但大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。
常见的临床症状以支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等形式出现,约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧,咽痛,头痛,乏力, 恶心,呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状,咳嗽咳痰,痰中带血等,发烧有的可持续2-3周。
治疗:早期使用适当的抗菌药物可减轻症状,缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体感染的首选药物,疗程2周左右。如果不再发热,不建议输液治疗,可以口服阿奇霉素片0.5g一日一次用五天,停三天,再接着服用五天,如果需要停三天后再服用第三个疗程。
但是如果反复咳嗽,特别是反复发热,要检查胸片查看有没有并发肺炎的情况,如果有肺炎,可以应用盐酸左氧氟沙星注射液或者莫西沙星注射液输液治疗。
你发的照片里的液体对支原体感染无效,不建议使用。
后期如有会合并细菌感染,可根据病情及细菌培养结果选药。
除了抗感染治疗,其他的都是对症治疗,可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;如果喉咙痒,可以加用盐酸西替利嗪片抗过敏止咳;如果咳嗽比较剧烈,可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗;密切观察体温情况,如果超过38.5度,可以临时应用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚片退热治疗。
除了药物治疗,目前应注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,室内注意通风换气。
最后要注意,如果起病后2~4天病情进一步加重,或在疾病恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰,甚至呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征,要及时查胸片或者胸部ct,查看有没有并发肺炎等并发症。
祝你早日康复!有什么事再联系。
2019年04月29日
第3次提问
26号拍的片子,不知道有没有帮助。 你说的药品我记下了,我会依照你说的,服用。希望对我有所效果。谢谢你

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2019年04月29日
赵国伟医生
当时的片子只是肺纹理增多,没有见到肺炎的情况,密切观察体温及咳嗽的情况,必要时复查,或者查胸部CT,能发现比较隐蔽的肺炎。
抗感染方面阿奇霉素及盐酸左氧氟沙星都可以,都有口服剂型,选择一个即可;其他的有相关症状就配合相关的药物;雾化吸入治疗是呼吸科非常常用的治疗方法,配合治疗效果会更好一些。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,