你好!补充的病史及检查均已收到。
目前支原体抗体阳性,CRP轻度升高,可以诊断支原体感染。
肺炎支原体肺炎是一个儿童和青壮年的常见病,但大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。
常见的临床症状以支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等形式出现,约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧,咽痛,头痛,乏力, 恶心,呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状,咳嗽咳痰,痰中带血等,发烧有的可持续2-3周。
治疗:早期使用适当的抗菌药物可减轻症状,缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,罗红霉素,尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是肺炎支原体感染的首选药物,疗程2周左右。如果不再发热,不建议输液治疗,可以口服阿奇霉素片0.5g一日一次用五天,停三天,再接着服用五天,如果需要停三天后再服用第三个疗程。
但是如果反复咳嗽,特别是反复发热,要检查胸片查看有没有并发肺炎的情况,如果有肺炎,可以应用盐酸左氧氟沙星注射液或者莫西沙星注射液输液治疗。
你发的照片里的液体对支原体感染无效,不建议使用。
后期如有会合并细菌感染,可根据病情及细菌培养结果选药。
除了抗感染治疗,其他的都是对症治疗,可以口服盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗;如果喉咙痒,可以加用盐酸西替利嗪片抗过敏止咳;如果咳嗽比较剧烈,可以应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗;密切观察体温情况,如果超过38.5度,可以临时应用布洛芬胶囊或者对乙酰氨基酚片退热治疗。
除了药物治疗,目前应注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,室内注意通风换气。
最后要注意,如果起病后2~4天病情进一步加重,或在疾病恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰,甚至呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征,要及时查胸片或者胸部ct,查看有没有并发肺炎等并发症。
祝你早日康复!有什么事再联系。