您好,感谢提问!烟雾病是颅底正常血管因各种原因逐渐闭塞,代偿生成许多异常细小血管的病症,往往累及双侧,单侧病变为烟雾综合征。这种病症的临床症状可以为脑梗塞或脑出血,出血也是因脑组织供血不足异常新生血管压力过高而破裂出血的。烟雾病的病人在CTP上,也就是CT脑灌注成像上能看到明显的缺血表现。一旦确诊并伴有症状,就建议,也是应当手术治疗的。颅内外直接或间接搭桥是国际公认的治疗方式。所以说,在有症状的情况下,手术是正确的选择。
直接搭桥术是最直接有效的改善脑灌注的方式,能够直接增加局部脑血流,改变局部缺血的情况。因而,在手术条件具备的情况下,大多数选择直接搭桥术。它的不利处也在于瞬时改变局部微弱的血流灌注平衡,达到新的平衡状态,因而,有少数病人会在这个阶段出现一定的不适应,出现症状反复,加重的情况,严重时还会导致局部脑出血,脑梗塞,极端的情况会造成偏瘫
失语甚至生命危险。
间接搭桥术是将颅外血管移位到颅内,脑组织表面,在局部脑组织缺血的情况下,自身调节逐渐生成新生血管供应局部脑组织。它的利处在于平衡,缓和。不利处是每个人的代偿情况不同,有些病人术后不会生成新生血管,无法达到手术目的。
所以说,直接搭桥术还是主要的手术选择方式。术后的症状反复是比较常见的。病人也往往需要3-6个月的时间来适应局部血流动力学的改变,在这个时间内症状会逐渐的好转,病人也在逐渐的恢复。请您按照手术医生的诊疗计划继续服用药物,并了解是否需要康复训练。相信您家人在正规的术后治疗之后会逐渐康复的。请不必过于担心,祝早日康复!