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您好，问题我刚已看到，因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

你好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看，主要是肝功能异常，转氨酶升高，中度脂肪肝。

临床上单纯来看肝功能异常指标升高的原因很多，包括生理性、药物，病理性的。比如高脂饮食、酗酒、劳累、高脂饮食、肝炎、脂肪肝、肝胆胰结石/肿瘤、心脏疾病、血液疾病等都可能出现有关指标异常。您可以对照着先排除下生活作息因素影响。

任何疾病的诊断，都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。
转氨酶等指标的升高并非只是单纯用药对症处理，更重要的是看是否存在客观的病毒性肝炎、肝胆系统结石、梗阻、炎症狭窄或者其他需要处理的疾病问题。

你若没有乙肝，若最近无饮酒、熬夜、劳累、情绪焦虑波动，且近期无口服可能引起肝功能异常的某些药物史，考虑肝功能异常与肥胖、脂肪肝有关可能性最大。

脂肪肝是现在社会很常见的一种肝脏良性病变，是由于肝脏对脂质代谢障碍导致脂肪在肝脏堆积造成，是代谢综合征的一种表现。除了吃油腻食物、肥胖、酗酒能造成脂肪肝，其他原因包括饮食习惯、作息不规律、药物、中毒、减肥过快、久坐不动、糖尿病病和代谢综合征，甚至遗传，都可能出现脂肪肝。
您可以对照看看自己有哪些方面的因素存在，体重指数过高、腹型肥胖、高脂饮食？此外还有熬夜和精神压力等不良因素的影响作用可能。

脂肪肝的治疗，首先要调整生活习惯，避免熬夜，减轻精神、情绪压力等不良因素，并控制饮食和适量运动锻炼是关键。通过改变生活方式，大部分脂肪肝可以缓解甚至消失，少吃油膩、高糖分、高热量的食物，多吃蔬菜水果，作息要规律。坚持锻炼几个月后复查，只要体重和腹型肥胖减轻，脂肪肝和肝功能肯定也都会好转。过一段时间后再复查肝功能、肝胆超声等看看变化。

如果无腹痛黄疸不适，肝胆胰超声未见胆管扩张和肝胆占位病变，一般问题不大。不必焦虑担心。按我前面嘱托来即可。

好的，没问题，也再次感谢您的信任和肯定，很高兴能够帮助到您！让问诊咨询变得简单可信赖，是每一个丁香医生一直在倡导的理念。
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