全医生您好~我想带我妈妈去医院体检，但体检这方面不知道怎么去走这个流程。介绍一下我妈妈的身体情况，今年66岁，160㎝，156斤，比较胖（尤其是肚子周围）觉她今年身体情况变差了，去年五月份做过一个黄斑裂孔的手术，一直都有高血糖（十几年了），但是去过医院医生说不用吃药的那种，需要控制饮食体重，不太严重。也有高血压，也不高，高压130高一点点，偶尔会出现140。以前没有高血脂，今年过年查出来高血脂了，今年四月份查出脂肪肝。我妈妈天天腿疼，严重时会吃止痛药。还有我妈妈的胃一直不好，之前在家养猪因养牛还要干农活，吃的一直不规律，饥一顿饱一顿的，经常两顿饭，而且我妈妈特别容易吃撑着，比较贪吃。就经常嗳气出来，经常吃生花生米，本以为没多大事的，前几天跟我说感觉打嗝嗳气的时候胃有点疼，我就很害怕，一直想带她做个胃镜的又觉得老人家做这个比较痛苦就放弃了。因为在乡下的小医院体检项目也不全，所以我想带我妈妈去连云港市人民医院去查查（您觉得有必要去三甲医院吗）。但我现在还在上学，没那么多钱，恳请医生给个体检项目的详细规划和一些建议，以及大概的费用。附上两张去年五月份腿部的磁共振和ct和今年一月份血糖报告。|全科|丁香医生

2019年04月29日

第1次提问

全医生您好~我想带我妈妈去医院体检，但体检这方面不知道怎么去走这个流程。介绍一下我妈妈的身体情况，今年66岁，160㎝，156斤，比较胖（尤其是肚子周围）觉她今年身体情况变差了，去年五月份做过一个黄斑裂孔的手术，一直都有高血糖（十几年了），但是去过医院医生说不用吃药的那种，需要控制饮食体重，不太严重。也有高血压，也不高，高压130高一点点，偶尔会出现140。以前没有高血脂，今年过年查出来高血脂了，今年四月份查出脂肪肝。我妈妈天天腿疼，严重时会吃止痛药。还有我妈妈的胃一直不好，之前在家养猪因养牛还要干农活，吃的一直不规律，饥一顿饱一顿的，经常两顿饭，而且我妈妈特别容易吃撑着，比较贪吃。就经常嗳气出来，经常吃生花生米，本以为没多大事的，前几天跟我说感觉打嗝嗳气的时候胃有点疼，我就很害怕，一直想带她做个胃镜的又觉得老人家做这个比较痛苦就放弃了。因为在乡下的小医院体检项目也不全，所以我想带我妈妈去连云港市人民医院去查查（您觉得有必要去三甲医院吗）。但我现在还在上学，没那么多钱，恳请医生给个体检项目的详细规划和一些建议，以及大概的费用。附上两张去年五月份腿部的磁共振和ct和今年一月份血糖报告。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月29日

全世超医生

你好

你很孝顺，对父母的身体很关心

已经做了很多检查。

根据已有资料，你母亲有一堆的慢性病：
最严重的就是糖尿病，糖尿病是系统病，一般10~20左右都会引起多系统损伤，现已经表现为糖尿病视网膜病变，目前的确血糖不高，可不用药物治疗，但加用二甲双胍会更好，除了能更好的控制血糖外同时有延长寿命、减肥及抑制食欲的“副作用”

高血压、高脂血症、脂肪肝等都是慢性代谢病，需要对生活方式做出改变，管住嘴、有氧运动。

但目前的运动受到限制，有骨性关节炎，不恰当的运动会加重关节损伤，不建议跑步等关节损伤大的运动，本来游泳、动感单车、或椭圆机等运动适合，但你提到农村，估计不现实。

骨关节炎需要休养、不负重的锻炼，也就建议甩甩腿先。

所以对你母亲而言，重要的是解决现有的疾病与症状，而不是无目的的筛查体检。

建议下一步的检查：无痛胃肠镜检查一般加上血液化验、药物等费用，约1500元吧。需要做的理由：胃不适很久需要胃镜检查；年龄大于50岁，本来就要查查个肠镜；为了减少不适，选择做无痛；这样目标就都达到了。

其他还建议查的是乳腺b超约70元。
宫颈涂片TCT病理，约200元。

其他暂不迫切。

2019年04月29日

第2次提问

非常感谢您！其实我妈妈血糖高我也一直有劝她饭后运动多吃粗粮，可是她腿脚不好，走一会就累了，农村人吃喝什么也没法讲究这么多，有很多坏习惯一时也改不掉，看她出了这么多问题我也很担心。关于我对她胃不舒服的描述，您觉得严重吗？我真的很担心，像她这样的糖尿病还有继续好转的希望吗？真的希望我妈妈能长寿，多给我孝敬她的机会。原本打算带她做个全身体检的，可是这些检查都是门诊完成的，农村医保也没法报销，经济负担还是很大的。不过去大医院检查终归是要比县医院的要好的吧？此外还有几点要向您请教一下： ①我妈妈前几天去诊所，医生给她把脉说可能有胆囊炎（虽然我有点怀疑），但是还想给她肝脏再检查一下，是做B超吗？ ②做胃镜的话有什么需要提前准备的吗？我可以到医院挂号然后就做了吗？还是要预约呀？ ③就是我做这些检查是一个一个科室去查，还是去挂一个全科的号啊？具体的怎么安排，直接和医生说我要检查这些项目就行了吗？ ④这些慢性病有好转的可能吗？会不会随着年龄变大恶化呀？如果一直有所控制和保持的话应该没什么大问题吧？谢谢您啦~

2019年04月29日

全世超医生

①做B超即可明确有无胆囊炎，虽然若无症状本可不做，但毕竟有腹部不适，故可以考虑做一下，一般大医院都要预约，肝胆胰肾费用约70元。
②做无痛胃肠镜要先查血常规、出凝血、乙肝，做肠镜前还要先服用泻药，肯定要预约，我院预约一般1月，你那里如何不清楚。

建议先去大医院全科或消化科或方便门诊开好单子预约号，再一起做掉，这样一次性搞定会方便点。

慢性病不可能好转，最终会继发中风、心梗等，控制得好就是延缓发生时间，基本无法避免。所以这一点比较悲观。

2019年04月29日

第3次提问

谢谢您！我已经打过电话咨询了，我们市医院胃镜一般预约当天就可以做了。您是建议去市医院（三甲）还是县医院（二甲）呢，因为如果这些仪器检查差不多话我们就去县医院了，家离市区太远了交通不方便。还有另外一个问题。就是我妈妈这个年纪嘛，每次一想着尿尿，还来不及走到卫生间，就尿出来了？这种情况已经有两三年了。这是什么问题啊？问过医生说是盆底肌松弛，生孩子多了（三个），是这样吗？非常感谢您的解答。到时候检验单子出来了我再来咨询您。祝您工作顺利~~

2019年04月29日

全世超医生

当天可做，那很方便，若单纯胃镜可不用麻醉，不会特别难受，费用约200左右。

若加上肠镜那就建议麻醉，肠镜会有明显不适。

只要是有正规开展的医院均可。大医院的病理诊断会更准确，其他差不多。

尿失禁首先考虑多次孕产导致的松弛，没好办法，就是建议多锻炼收缩。