2019年04月29日
第1次提问
宝宝5个月 女孩 一直吃完奶都会吐奶,一般都是轻微溢奶,偶尔会比较大口的。目前5个月,最近这两天感觉吐奶比较严重,刚刚吃完就吐一大口,拍出嗝也还是会吐。然后吃奶过很久后,会返水到嘴里,但不能确定是不是反酸水。并且能听到肚子里有肠鸣音,爱放屁,每天大便3-4次。但是每天观察宝宝状态还可以,挺高兴的。就是偶尔会闹,伴随着放屁或大便,然后就不再闹了。 宝宝出生后前两个月是混合喂养,目前基本是全母乳,偶尔我出门会给她吃奶粉,奶量基本在120ml-140ml,四个小时吃一次。 因为医院患儿太多,害怕交叉感染,想先询问一下这是什么情况,是否需要到医院就诊,或是吃些什么药可以改善?
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!您先不要追问,以免浪费追问机会,请稍等!
2019年04月29日
黄爱蓉医生
您好!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.宝宝平时喜欢把手放嘴里吗?或者有吃奶嘴的习惯吗?
2.宝宝 大便一直都是每天3-4次?这两天性状有改变吗?
3.肚子咕咕响是这两天才有吗?这两天比平时爱闹一点吗?
4.最近有感冒吗?天气变化大吗?
2019年04月29日
第2次提问
1.宝宝平时总吃手,每天都会给她洗几次。 2.宝宝从出生每天大便次数就比较多,前两个月要六七次,现在基本上每天三次,只不过有时候量比较少。大便金黄色,偶尔有奶瓣,不多。 3.肚子咕咕响断断续续的有,可能隔几天就会有。宝宝不怎么闹,看她状态还可以,就是想大便前会嚷,排便后就恢复正常了。
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,接下来就为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问,以免浪费您的追问机会!
2019年04月29日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了!根据您的描述,宝宝吐奶的情况看来下面几方面原因:
1. 生理性胃食管反流:也就是宝宝胃部发育还不成熟的关系,这是婴儿易吐奶的最常见原因。这种原因引起的吐奶随着年龄增大逐渐好转,3个月以后吐奶现象会明显好转,有的要到6个月之后完全好转。宝宝出生后一直有吐奶现象,考虑存在这一因素。这一因素对宝宝的生长发育不会造成影响,不需要药物的处理。

2、病理性胃食管反流:这种是因为胃食管功能障碍或结构异常引起的病理性胃食管反流。这种原因引起的吐奶有的孩子随着年龄增大也能自行缓解,但是持续时间会比较长,会对生长发育产生一定的影响。如果宝宝生长发育欠佳,就要警惕这一类型,那就要去医院专门的儿童消化科(一定要看儿童消化科,不要看普通儿内科)看一下,是否需要进行相关的检查。

3、喂养不当:喂养不当也会导致婴儿吐奶,如喂奶过快、喂奶量过多、喂奶前较长时间的哭闹,喂奶时吞入大量的空气等,有的婴儿吃奶后体位变动过大,如换尿布等均可引起呕吐。

4. 肚子受凉:最近我们这边天气变化还是比较大,不知道你们那边如何?气温变化对小宝宝来说是一种应激反应,有的会出现暂时性的胃肠道功能紊乱,也会出现吐奶现象加重。

5..因为宝宝喜欢舔手,结合目前病毒性肠炎流行,需要警惕病毒性肠炎,这种情况孩子呕吐会加重,大部分会出现腹泻的症状,经常会因为肠痉挛导致哭吵不安。

6.如果宝宝呕吐很频繁,要除外一些消化道器质性疾病,比如肠旋转不良、肠套叠、嵌顿疝(看看宝宝腹股沟和阴囊有没有肿块,没有的话嵌顿疝可能性不大)、肠梗阻等,这种情况需要及时去医院就诊,做相关检查。

目前建议的处理:
1、如果宝宝只是偶尔吐奶的情况,吃完奶后抬高头部轻轻拍拍背部,就可以帮助宝宝把吞入到胃里的气体排出来。打个嗝后宝宝也会感觉比较舒服。  
2、如果宝宝呕吐比较频繁,甚至每次吃奶后都会出现呕吐,宝宝可能就需要在奶吃到一半或者吃到1/3的量时先打出嗝,把胃里的气体排出一部分后再吃余下的奶,这样也可以减少呕吐的次数和呕吐的量。  
3、如果宝宝在吃奶前哭闹的时间比较长,可以先吃几口奶,安慰一下,然后休息一会,宝宝呼吸平稳后,拍拍嗝,排出些气体后再继续吃奶。
4、吃奶后不要马上躺下,竖着抱1小时左右再躺下并上半身稍微垫高一点。
5、因为宝宝肚子咕噜噜叫,会闹,说明还存在肠胀气,平时可以顺时针以肚脐眼为中心,多给宝宝揉揉肚子,记住是顺时针方向不要来回揉,每次达到5分钟以上。也可以贴丁桂儿脐贴或丁香开胃贴,有助于改善胃肠功能。
6、宝妈要忌口,少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物,饮食不要生冷;
7、如果经上述护理,宝宝呕吐还是比较明显,那就要去医院就诊,除外一些病理性胃食管反流以及消化道器质性疾病。然后再决定是否给宝宝口服防止反流吐奶的药物,如洁维乐。

注意事项:
1、如果呕吐量较多时应将宝宝侧过身来,以免将吐出的奶误吸到气道里(或吸入肺里)。  2、呕吐后还要注意,避免奶液流入耳朵里引起中耳炎。  
3、呕吐后,不要着急紧接着喂奶,可以让宝宝休息一段时间后再喂奶。
4、如果宝宝呕吐越来越频繁、吐后精神不好、肚子胀、有一段时间没有排气或没有排便,那就应该及时到医院就诊

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!
2019年04月29日
第3次提问
好的 谢谢您!我可以给她吃一点儿益生菌么?
黄爱蓉医生
您好!益生菌可以暂时短期吃一点,但不建议长期吃,长期吃容易引起肠道菌群失调!
再次感谢您的信任!祝宝贝早日康复,健康成长!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢