汪可贺
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 14
2019年04月29日
医生您好，我是右侧上排虎牙右边的一颗牙龋坏，之前没发现，就是近十来天用了电动牙刷后，喝凉水热水会痛，就去医院看。当时我先去杭州同德医院咨询的时候，医生说由于是侧面龋，平常难以发现，里面已经深了，百分之九十要根管治疗，我想要保住牙齿，就去通策医疗旗下杭州口腔医院，医生说百分之五十可以补，但是磨了之后发现，只隔了一层窗户纸，推了一下拉了一下，就说建议根管治疗，就做了根管治疗。不知道这样操作是否妥当？我在网上搜到安抚治疗和保髓术，但是同德和杭州口腔的医生都没有跟我介绍这个方法，导致我做了根管治疗，让牙齿死掉了。因为我才三十多岁，感觉牙齿很重要，所以咨询您杭州口腔医院的根管治疗是否属于过度医疗？另外现在做了两次根管治疗了，现在填了消炎药物，医生建议打桩加全瓷冠，3M的全瓷冠要7500，做完所有费用要一万多了，不知道这个价格是否合理？我是否可以直接上高嵌体，不用打桩和全瓷冠？还有就是左侧下倒数第二颗牙齿平时不痛，就是咬到一块会痛，需要根管治疗吗？还是可以保守治疗。
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2019年04月29日
您好，感谢你的信任。
这是一张曲面断层片，是看牙齿排列的，不能清晰反应龋损深度具体的位置，但也看到右上这颗牙龋损极深了，如果医生去龋后发现穿髓，成年人的牙髓因龋源性感染，护髓保髓几乎没有成功的可能，根管治疗是正确的决定。
这颗牙做高嵌体修复的话，有牙齿折裂的风险，不如打桩做全冠修复稳妥，费用各医院价位不同，通策医疗是私立医院，拥有自主定价权，技术还是值得相信的。
左下这颗牙建议您拍摄X线小牙片，能更直观清晰地反应龋损位置，还是建议您先去龋后再行判断，牙齿是三维立体的结构，龋损是微生物感染，这是没办法在术前就断定治疗方法的。
不过一定是及早处理，补牙的可能性就大一点、根管的可能性小一点。
祝您早日康复。
这是一张曲面断层片，是看牙齿排列的，不能清晰反应龋损深度具体的位置，但也看到右上这颗牙龋损极深了，如果医生去龋后发现穿髓，成年人的牙髓因龋源性感染，护髓保髓几乎没有成功的可能，根管治疗是正确的决定。
这颗牙做高嵌体修复的话，有牙齿折裂的风险，不如打桩做全冠修复稳妥，费用各医院价位不同，通策医疗是私立医院，拥有自主定价权，技术还是值得相信的。
左下这颗牙建议您拍摄X线小牙片，能更直观清晰地反应龋损位置，还是建议您先去龋后再行判断，牙齿是三维立体的结构，龋损是微生物感染，这是没办法在术前就断定治疗方法的。
不过一定是及早处理，补牙的可能性就大一点、根管的可能性小一点。
祝您早日康复。
2019年04月29日
好的，谢谢医生，杭州口腔医院的医生就是说还没有穿髓，就隔了很薄的一层窗户纸，我就是在考虑是不是怕麻烦不给我做保髓治疗？我这个属于深龋吗？
另外我也会尽快去看左边的牙齿，等这颗牙齿治疗好先，谢谢汪医生！就是我左边这块牙龈感觉和大牙快持平了，不知道是否属于牙龈发炎？
还有，医生您能看到我下排的门牙是正常的吗？我发现下排两个虎牙之间只有三颗牙，一般都有四颗的吧？
通过牙齿排列，我的左边上下的智齿，右边上排的智齿可以保留吗？没有不舒服就是。
一直没有去洗牙，有没有洗呀的必要呢？
吃巧克力有时候吃多了沉淀在牙齿中总是有些酸，不知道是不是属于敏感性牙齿？
谢谢！
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2019年04月29日
2019年04月29日
好的谢谢！
汪医生，除了这两颗牙齿，我还有其他牙齿有可能出现龋的情况吗？杭州口腔医院没有发现。
还有就是，我右边这颗根管治疗的牙齿，是哪边龋了？因为我之前一直没有舔到洞，然后医生说的侧面龋也没有理解透彻。
还有就是，就算只有3mm，是否可以先安抚治疗，然后保髓治疗？这样就可以厚一点，细菌就进不去了。
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2019年04月29日
这张片子不是看龋损的，对龋的描述能力很差，片子上看不出来其他的位置。
需要医生检查和小牙片。
侧面就是牙和牙之间相接的面，只有通过洗牙和用牙线才能清洁到，刷牙是刷不到的。
小于3mm，细菌已经进入牙髓了，再加厚也无济于事，细菌会继续在牙髓内繁殖的，所以需要根管治疗。
需要医生检查和小牙片。
侧面就是牙和牙之间相接的面，只有通过洗牙和用牙线才能清洁到，刷牙是刷不到的。
小于3mm，细菌已经进入牙髓了，再加厚也无济于事，细菌会继续在牙髓内繁殖的，所以需要根管治疗。
TA的问答
医生你好，因为牙齿爱出血，所以去看牙了，说是要洗牙然后刮治，还要拔牙智齿和补一些蛀牙。
洗完牙我昨天用灯照着牙齿看，发现牙齿好多裂纹，基本每颗都有，都是竖着从牙龈延伸下来。上面门牙还有一条最明显斜着的裂纹，但用指甲都抠不到。然后我上网查有说洗牙不规范会导致这种裂纹，也有说是冷热交替或者咬硬物造成的。但我洗牙前不知道有没有，所以没办法对比。
我现在是担心洗牙会导致出现裂纹或者加深吗，那我后期刮治是不是也会加重裂纹，求解答，谢谢。二月份左上面的牙齿开始剧烈疼痛一个星期，具体表现为一躺下晚上就牙痛 半张脸都在痛等等。但是过了一个星期就忽然不痛了。
然后这个星期突然发现脸肿了一块，上面的牙龈那一部分也肿了一大块，按脸的时候里面的牙龈部分也会感觉到痛。
本人目前在国外二月份的时候拍过一个CT就说是牙根发炎了。治疗费用太贵了高达20,000当时就没做治疗，想等着说回国放假才但是不知道现在是怎么情况 紧急吗？医生您好，我母亲近期拔掉了右边上面最里面的板牙，想咨询一下这种情况等恢复之后有必要种牙吗？母亲考虑如果不影响吃东西就不想种了，我担心除了咀嚼之外，空着会不会有其他影响，比如导致年纪大了之后其他的牙容易松动之类的症状及患病时长：左上大牙冷热刺激都疼痛，牙齿有松动现象，大约五六天
就医及用药情况：吃了头孢和布洛芬止痛药。
需要解答的问题：
如何治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
汪医生你好，我在20号拔除了右边的一对智齿。24号开始出现剧烈放射性头痛，24、25、27号分别对右上牙窝进行清创刮肉处理，27号开始不疼了。28、29后不再清创，而是放入丁香油，但棉纱很容易掉出来。医生说我的伤口恢复不好，肉芽还没有长出来。请问：1、如果不再疼痛的话，我是否需要继续去医院处理？2、是否需要往牙窝里放什么东西，以防止掉进去食物残渣？3、还要继续吃消炎药吗？
