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首先,就病史和补充资料来看,按身高,体重控制,目前空腹血糖6.7,血压140/83mmHg,心率最快可以到90次/分左右。目前用药合适,而且基础心率还是偏快,因为担心陪他乐克的副作用,可以考虑换成康忻片,主要对心脏的b_受体高选择,建议每天一次,每次一片。一周后监测血压。
监测血压方法如下:
1.动态血压监测:可评估24小时血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。
2.家庭血压监测可辅助调整治疗方案。基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
方案:建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;建议连续测量家庭血压7天,取后6天血压平均值。早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。同时记录每次监测血压时的心率。
其次,明日复查血的相关内容,建议复查餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,一是了解餐后血糖控制情况,二是了解三个月血糖平均水平。有助于评价降糖药物治疗效果,血压的控制同样离不开血糖的控制,要控制好血压,必须同时控制好血糖。
第三,就目前运动而言,建议是每次有氧运动持续30分钟,每周至少3到5次。除运动外,饮食调整也是基础,低钠高钾饮食,低脂饮食,多食用新鲜蔬菜,考虑血糖问题,也需要控制碳水化合物摄入,也就是通常说的主食,米,面类。同时,您还在进行康复训练,注意保证蛋白质摄入,如无乳糖不耐受,牛奶和鸡蛋是不错的选择。
第四,颅内血管瘤手术,建议按医生要求定期复查随访。如吸烟饮酒请戒烟戒酒。
第五,您目前能战胜疾病,说明已付出巨大努力,希望您能继续坚持,相信随着您体重控制,生活方式调整,血压和血糖会控制。
希望我的答复能帮助您!