2019年12月08日
第1次提问
嗓子里面感觉有可以来回动的小东西,感觉是颗粒状的,吐不出来还咽不下去,水喝少了就会更干,偶尔还有臭味儿,之前去医院看过说是急性咽喉炎,说没啥事儿,不知道到底是啥问题,10月底的时候有这感觉,突然不知道啥时候又没了,12月初又有这感觉了,想咽咽不下去 吐不出来的 不知道该怎么办?
2019年12月08日
朱志国医生
您好,感谢您的提问和等待,让您久等了。已了解您的大概情况,但需要您补充一下病史,以便我做出相应的诊断和治疗。(此条不用回复)
朱志国医生
首先的话,
生病之前有没有感冒受凉,吹风?
有没有发烧?有没有扁桃体发炎?
有没有胃病?胃酸反流?
有没有鼻炎?鼻涕倒流?
是否方便把咽喉部照片发过来看看?(最好能照到扁桃体和咽后壁的情况)
是否有用药治疗?效果如何?是否做过什么检查?(电子喉镜)
第2次提问
你说的这些情况都没有,也没做过喉镜🙁
2019年12月08日
朱志国医生
感谢你的信任与等待,非常抱歉让您久等了。
那么你的情况我也做了一个大概的了解。目前你的主要症状就是一个咽部的异物感。病程时间上估计有2~3个月左右。目前的初步诊断,那应该考虑一个慢性的咽喉炎。
那么临床上的话,引起咽部异物感的原因呢,会比较多。呃,比较常见的话,比如说胃酸反流啊,鼻炎鼻涕倒流啊,咽喉部的淋巴细胞增生啊,慢性扁桃体的炎症刺激啊,扁桃体肿大呀,扁桃体角化结石啊。因为刚才我的追问就是说建议你拍一张咽喉部的照片呢,我也没有看到。那么下一步的治疗建议呢如下。

目前结合你的情况,下一步的治疗建议:
(1),那么首先呢,作为一个慢性咽喉炎,咽部异物感,我的个人建议呢,还是最好能够做一个电子喉镜检查。电子喉镜的可以全面的了解整个鼻咽,口咽,喉咽部的病变情况。有没有什么异常的结构呢,淋巴瘤泡增生情况和程度。那么诊断明确检查明确了下一步的质量,我们才能够有更好的针对性。
(2),那么药物治疗方面的话,主要还是以一个对症治疗为主。可以用一些漱口水含漱治疗。氯己定漱口,呋喃西林漱口。
(3),口服含片治疗缓解咽部异物感的症状。西地碘含片,草珊瑚含片等。
(4),雾化治疗。通过糖皮质激素雾化的话,可以直接作用于咽喉,可以得到一个明显的消炎消肿的作用。
(5),第5个就是手术治疗。那么临床上的话,我们也经常遇到一些舌根部淋巴滤泡增生的情况,导致病人的反复咽喉炎。咽部异物感。药物保守治疗没有效果,可以考虑手术消融。还有就是如果发现了一些咽喉部的一些囊肿,良性的病变也需要手术。
(6)多饮水,多注意休息,不要熬夜,受凉,清淡饮食,不要吃麻辣的东西。
2019年12月08日
第3次提问
谢谢大夫 我休息时去看个电子喉镜吧!现在是感觉嗓子肿的😫
朱志国医生
如果嗓子有肿胀的话,可以去试试做雾化治疗,这样的话缓解的比较快。