2019年12月08日
第1次提问
校友医生您好,我感冒,麻烦您帮我看看提供建议。 本周五早上凉水洗头洗漱,又出去,从而感冒,中午浑身发酸,没劲,中午喝了点 蓝芩口服液,晚上喝的 感冒清热颗粒,半夜发烧38.8,吃了一片 尼美舒利, 第二天早上量36.8,下午37,晚上半夜37.5 ,昨天就喝了感冒清热颗粒,并且拉肚子,偶尔肚子轻微疼一下,舌苔厚白。 今天,上午测量两次 36.8,36.9, 肚子有点不舒服,两个晚上都有一会儿发冷,要盖很厚。好像到了晚上会发烧,舌苔发白,头晃一晃,有一点点疼痛,嗓子不疼,不咳嗽,鼻子有一点不通气,没有其他太多症状。 没有任何病史,过敏药啥的,精神小伙 是风寒感冒吧,病毒性吗。 发烧的药要一个?消炎的?治肚子的? 风寒感冒颗粒?蒙脱石散? 感冒清热颗粒 昨天吃完了,还需要再吃点,就常用的药,普通药店能买到的,地点是北京
刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年12月08日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前的症状考虑病毒引起的上呼吸道感染,不完全排除流感,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您昨天一共拉了几次?黄色稀水样大便吗?还是稀糊状的?

2.鼻塞这几天都有吗?一侧鼻塞还是两侧交替性鼻塞?有没有流鼻涕、头晕、食欲不振、等症状?目前体温正常的情况下有没有四肢酸痛乏力、畏寒?

3.做过什么检查没有?比如血常规、咽试纸等。
刘彦芳医生
4.有没有咳嗽咳痰?有的话咳嗽频率如何?痰多不多什么颜色?

问诊完毕
2019年12月08日
第2次提问
昨天拉肚子应该有六次,今天一次,黄色稀糊状吧,肚子不舒服。 鼻子还好,两个都通气,有一点鼻塞感觉,鼻子不严重,没有鼻涕,不咳嗽。有点头重脚轻,不晕,不怎么饿,但看到东西还有食欲,看到肉都想吃 就饿了。 现在体温基本正常,没有四肢酸痛,怕冷,昨晚和前天晚上都有一会,大约12到1点多,特别冷,盖很多,后来就好了。 没有去医院看呢,自己买的药,上呼吸道感染吗,我嗓子没觉得有问题,前段时间可能抽烟有点多
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(内容较多,大概需要15-20分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年12月08日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前症状肯定是病毒感染引起的,上呼吸道感染是一个统称,包括您说的感冒、病毒性咽喉炎、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等,其中80%左右都是由病毒感染引起的。上呼吸道感染不一定非得有嗓子疼的,我总结以下几点:

1.空气中和人体上呼吸道都存在有很多病原体,正常人免疫力强不发病,但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易出现呼吸道感染。

2.普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咽干、咽痒咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无,比如轻度度发热、乏力、畏寒、头痛等。

3.而流感是由流感病毒引起的,也是一种病毒。特点是传染性比较强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但不会引起鼻塞、流鼻涕。您目前的症状鼻咽部症状不明显,所以病毒感染是肯定的,不排除流感。西医和中医理论不同,按中医来说您应该是属于风寒感冒。

4.无论是普通病毒感染还是流感,目前您症状不严重,不用担心,可以到医院查一下血常规和咽试纸看看(咽试纸是查流感的),也可以吃几天药看看再说。治疗方面目前世界上没有特效的抗病毒药,所以即便吃药也是对症治疗为主。治疗方面建议:

①复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次(这个药是复合制剂,里面好几种成份,对鼻塞、头痛、肌肉酸痛等都有效,也有抗病毒和退热作用)。
②奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次(这个是抗流感的,无论是不是流感,最好吃几天)
③蒙脱石散,一次一袋,一天3次(治疗腹泻的,不拉肚子后可以停药)
其他药暂时都不用吃,包括抗菌药物。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,甚至引起肺炎等。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免再次受凉,如气温低外出最好穿厚点,戴厚点口罩
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
2019年12月08日
刘彦芳医生
补充一点:

体温不超过39℃,就吃上面说的药就行了,复方氨酚烷胺片有退热作用,连续吃两天,无论发热不发热都可以吃。如果晚上体温超过39℃,可以临时口服一片对乙酰氨基酚片。您可以买上面说的药的同时买点对乙酰氨基酚片备用。
2019年12月08日
刘彦芳医生
上面说的药药店应该能买到,如果买不到奥司他韦胶囊,可以买儿童吃的奥司他韦颗粒(这个比较容易买到),奥司他韦颗粒一次吃5袋,一天两次。
第3次提问
好滴,谢谢,正想问您呢,复方对乙酰氨酚片是超过39度吃的,还有那个酚咖片,布洛芬,也是超过38.5或39,退烧用的吗。
刘彦芳医生
不用客气的,复方氨酚烷胺片,无论发热不发热都要连续吃2-3天。酚咖片不需要吃,布洛芬是退热的药,可以代替我上面说的对乙酰氨基酚片,如果晚上体温超过39℃可以临时吃一次,不超过39℃,就不需要吃。
2019年12月08日
刘彦芳医生
复方对乙酰氨基酚片,不需要吃。
刘彦芳医生
①复方氨酚烷胺片,一次一片,一天两次。
②奥司他韦胶囊,一次一粒,一天两次。
③蒙脱石散,一次一袋,一天3次(治疗腹泻的,不拉肚子后可以停药)

除了上面说的药按时吃,其他药都不用吃,如果晚上体温超过39℃,可以临时吃一次布洛芬。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?