2019年04月29日
第1次提问
您好医生,我想问下就是我从2月份开始肛门附近就一直痒,白天还好不怎么痒,有时候晚上睡觉半夜会去挠,以前有阴囊湿疹会蔓延到肛门附近,之前一直以为是湿疹,我也有点痔疮有时候大便的时候会有血滴在大便上,一会就没了这种,4月初的时候感冒又得了肠炎去医院验大便的时候大便隐血,后门出来3天消炎药后再次去化验大便没有隐血了,我昨晚让我老婆给我拍了屁股的照片,感觉很奇怪(图片12点方向有溃疡和我不知道的粉色肉团),我想问下我现在就是肛门附近痒,这个是不是肛门癌的情况,我到底怎么了我已经痒了快2个月了,用了一些药膏效果都不太好(没有怎么吃西药,药吃几天就没吃了),我现在很害怕,我28周岁。肛门附近没有什么肿块也没有股沟淋巴变大(我自己没摸到),也没有什么腥臭的分泌物,我现在就是痒,然后我会扣,扣完会疼,白天没什感觉,就痒,大便正常的黄色。我这个到底怎么了,医生您帮我看下。

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2019年04月29日
刘磊医生
你好,根据你的描述和图片,是肛裂,肛门湿疹。
12点钟的方向是肛裂,会有便血伴有肛门疼痛以及大便干结,以及肛门裂口刺激导致的瘙痒。肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂,早期肛裂就是发病时间短,肛裂边缘柔软、整齐,没有瘢痕,颜色淡红,容易出血; 陈旧性肛裂发病时间长,三个月以上,裂口周围有瘢痕,底深不整齐,呈灰白色,肛门狭窄,排便疼痛难忍,肛门瘙痒,不易出血,并有“肛裂三联征”即肛门裂口、肛乳头肥大、哨兵痔,也就是慢性肛裂。早期肛裂可以饮食和大便调整,勿食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,勿过干过稀,温盐水坐浴,用些市售的痔疮栓剂和药膏。陈旧性肛裂已经纤维化了,保守治疗无效,那就应该到正规医院肛肠科手术治疗。你的情况,可以到正规医院肛肠科就诊检查,先试行保守治疗,效果不好的话手术治疗。祝早日康复!
刘磊医生
肛门湿疹是继发于肛裂的,这可以用些祛湿止痒的药膏如蜈黛软膏、丹皮酚软膏等。
2019年04月29日
第2次提问
肛裂这个需要处理吗,他自己会好吗,我想问下这个和肛门癌没关系吧,可以排除了吗?
2019年04月29日
刘磊医生
你好,肛裂的处理,请参照上一次回复内容,不处理的话,病情不会好。可以基本排除肛门癌。祝早日康复!
2019年04月29日
第3次提问
医生,您好,我大便一点都不疼。没感觉大便疼过,大便很顺畅,就是大便完自动马桶冲水那个水冲到肛门上清洗的时候,会有痒和刺痛感(就像伤口碰水这种感觉),我现在就是白天还好晚上睡觉痒。这个就是肛裂的症状吗?那个12点方向那个溃疡有几个小的和一个感觉很大,小的溃是湿疹产生的吗?那个大的是肛裂吗?而且我肛门褶皱地方好像肿的,我这个不是痔疮吗而是肛裂?
2019年04月29日
刘磊医生
你好,红色的小的糜烂是肛周皲裂,浅表,分布不规则,疼痛轻微,会引起瘙痒,而且随着搔挠会加重瘙痒,这些可以保守治疗。绿色大的的溃疡是肛门裂口,基本分布在6或(和)12点位,肛门疼痛,便血,因为里面存有粪渣,会刺激肛门,导致瘙痒。肛裂基本上会出现便血、肛门疼痛、便秘等症状。如果无痛,则可能是克罗恩病或结核性或梅毒性肛裂或白塞氏病,需要进一步检查确诊。祝早日康复!
刘磊医生
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TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:10月中旬患肛周脓肿,切排后好了,前两天在原伤口旁边又长出来一个小白头,前两天还有点疼,这两天也不太疼了 需要解答的问题:我需要做手术么?能不能保守治疗? 肛门附近长了个包,经医院检查有肛瘘何混合痔,具体描述见附件病历。在医院检查时医生说不用开什么药,让有时间的话去做手术,还说要住院7天以上。请问您,这种情况可以有药控制吗?如果有可以开处方给我吗?可以不手术吗?如果手术,是采取什么手术方案?一般要住院多少天?出院后还要换药多少天?您好。请问肠镜前硫酸镁如何服用。我们开的是一小瓶溶液。医生说15分钟内喝完硫酸镁,然后喝水,一小时内喝2000毫升水。我记不太清是一小时还是两小时了。水中能加盐或糖吗?拉好之后是否就不再喝水了。生完孩子十多天开始肛裂,现在有一个多月,一直未愈。中间严重时候有几天出血伴有粘膜脱落,目前症状缓解痛感不明显但还是拉大便时痛,感觉大便到肛门口处时就有点堵,然后就感觉到撑开伤口了。基本上没有便秘,中间有几天两天拉一次,但是大便也不干燥。两年前生完孩子也有过,但是一个月好了,无症状了。请问该如何治疗,且目前哺乳期。 刘主任,你好之前咨询过你,这是我昨天去医院检查的报告,如图您看一下,医生说白色敖生物是肛乳头肥大,有像黄豆大小,他说手指伸进去就可以摸到,那么我这种黄豆大小会造成大便凹槽吗?还是我这个大便凹槽有其它原因存在,医生还说我有内痔,但他报告上打的是混合痔,之前大便出血我的感觉是肛裂,但医生给我分析检查出来的结果是肛裂没有太明显因为我不痛,它说是内痔出血,现在我们这边医生给我讲的是需要手术把肛乳头肥大敖生物去除,还叫我做肠镜检查,请问是必须要做吗?问一下您给的意见