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血液科
问题详情
袁代
主治医师
血液科
山东省立医院
擅长:
贫血
、
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
白细胞减少症
、
缺铁性贫血
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月08日
第1次提问
您好,袁大夫,我妈57岁,从咬合肌疼痛到右臂无力 喉咙疼痛再到腿部疼痛(严重是不走路困难)、全身肌肉酸痛、身上起疹子、发烧,一直在诊所、医院打消炎针将近一个月了,目前,还在县医院打针,期间查验结果先是血沉和C反应蛋白高,后来又查出转氨酶高出二十多倍,后来甲乙丙肝都做了检查,并无异常,最近一周在医院打护肝和消炎针,昨天查血指标基本恢复正常,但是最近一周反复低烧37多点不到38度,喉咙老疼,昨天查了个颈部B超,显示淋巴结肿大,现在又要求做肺部CT,明天做穿刺,这种情况乐观吗?淋巴瘤可能性大吗
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2019年12月08日
袁代医生
你好,感谢您的信任,让你久等了!
之前的血常规白细胞高,中性粒细胞为主,CRP高,血沉快,都考虑是炎症导致的,从描述症状看,应该是上呼吸道细菌感染,同时可能合并病毒感染,肝功能损害考虑一方面是病毒感染导致,另一方面也可能是药物损害。超声提示左侧颈部淋巴结明显增大,短径超过1cm,需要引起重视,穿刺的话可以穿刺左侧这个最大的淋巴结。因为有前驱感染的情况,所以,淋巴结肿大还是考虑良性的淋巴结炎可能性大,淋巴瘤的可能性比较小,不要过于担心。
但不管怎么说,淋巴结肿大明显的话还是有必要穿刺
活检
的,所以,最终还是看看病理吧
肺部CT也有必要做一下
目前来看老人症状较前改善,继续保肝抗感染治疗就可以了
感谢您的咨询!
2019年12月08日
第2次提问
查出肝损伤后,在医院保肝和消炎的这一周,大部分消炎类药都不能用,青霉素、头炮表、左氧氟沙星、拉替等都不敢用,一用药就过敏,医生现在比阿培南,也有点过敏,而且一不用退烧药,下午就发低烧37度多,喉咙疼。今下午肺部CT结果无异常,目前转氨酶一百零几,中性粒细胞73.6,淋巴细胞百分比低,白细胞正常了,C反应蛋白44,嗜酸细胞百分比低些,今天打退烧药之后,喉咙不疼了,也不发烧,淋巴结肿大位置,按压有疼痛感,主要就是淋巴结有血流信号,所以比较担心
2019年12月08日
袁代医生
保肝治疗效果很好,转氨酶很快就下降了
淋巴结按压有疼痛感更说明炎症的可能性最大,炎症时才有疼痛感,而淋巴瘤是无痛性进行性肿大的淋巴结。有血流信号不代表什么,淋巴结有正常结构,在增生活跃,就有血流信号,不必担心
TA的问答
抱歉妈妈新做了一个血常规检查,昨天上传那个有滞后性。看着有两个指标偏差挺大的。 打扰您了
袁大夫您好,劳烦您帮忙解读一下体检结果,有一项癌胚抗原偏高
袁大夫您好,劳烦您帮忙解读一下我女朋友的 涉及血液部分的体检结果
长期血小板偏高 从三年前开始,有贫血症状,所以大约半年一次血常规检查,血红蛋白在80~100左右,红细胞正常,血小板在450多到570多不等。 今天早晨有头晕眼花手指发麻的症状,以为贫血做了血常规如图,血红105,血小板642。没发现炎症不知道为啥白细胞高一点点。非经期。 2020年10月做过卵巢囊肿腹腔镜手术,目前因为子宫内膜非典型增生正在服用地屈孕酮片第3个月。月经时间和血量正常。 没有其他病史,没有其他症状。 想知道有没有必要做骨穿检查。
你好,请庞主任看下血常规化验单,是否有血液病的可能?小孩一岁7个月,男孩,今天常规儿保体检,血常规化验单有几项异常指标,宝宝最近没有不舒服的症状,包括也没有感冒症状
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