2017年03月23日
第1次提问
男,52岁。心脏跳的快、心跳强烈、胸闷、气短、出汗、浑身无力、心急心慌,这种情况持续8个月,每个月发病1到2次,每次持续时间大概2到3个小时,最近几次发病,不吃药的话情况不能好转。本人无其他病史。去医院医生初步诊断为阵发性房颤。医生的结论对不对?如果是,那么手术的方法是什么?效果好不好?风险大不大?药物治疗是否可以治愈或控制病情?发病时吃什么药好?

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2017年03月24日
吕强医生
阵发房颤很明确,但必须还要检查甲状腺功能和心脏彩超。如果发作频繁的话,可以考虑行射频消融,但消融的成功率大概只有60-70%,因为是微创手术,风险较低。如果以前没有规范治疗的话,可以考虑先长期服用普罗帕酮或胺碘酮看看反应,但效果要服药以后才能知道。服药只是控制,消融才能根治。
2017年03月24日
第2次提问
检查甲状腺功能和心脏彩超主要是判断什么?我服用过盐酸胺碘酮片后情况缓解,不发病的什么能不能继续服用?副作用大不大?会不会吃这个药吃多了以后就没有疗效了?长期服用有没有问题?
2017年03月25日
吕强医生
检查甲状腺功能是为了判断有无甲亢,心脏彩超是判断有没有结构性问题,这是最基本也是最必要的检查。胺碘酮对于房颤转复和预防发作效果最好,但相对副作用较大,主要是对甲状腺,肝脏和肺脏,一般在有效预防后都尽可能减到比较小的剂量,譬如隔天甚至隔两天服用一片。如果无效还是自身的问题。

TA的问答

吕医生您好~我父亲今年54岁,2016年初在安贞医院做了冠脉搭桥手术,术后复查的血液检验报告里,低密度胆固醇指标上标注了一个推荐值(<2.07mmol/L,但没有推荐最低值),另外推荐瑞舒伐他汀用量10mg/天。术后一直按照这个剂量服药,低密度胆固醇从1.8左右的水平降到1.5左右,2017年到当地医院就医时医生说低密度胆固醇低于1.8脑出血的风险会增加,所以就调整了瑞舒伐他汀的用量。他每月查一次血,现在遇到的问题是,如果按照0.67mg/天(5+5+10循环)的剂量服药,一个月后低密度胆固醇升到2.06,调整到0.75mg/天(5+10 环)的话,低密度胆固醇又逐渐降到1.24。想问一下像我父亲这种情况的患者,低密度胆固醇水平究竟是在什么范围内比较合适?他现在这种指标波动可以接受么?如果需要把这个指标控制在相对稳定的水平的话,具体怎么服药合适呢?谢谢您啦~医生您好,患者男:54岁 糖尿病10年,高血压10年,空腹血糖控制在7点多 血压在130:80 体检检查心电图结果如下 心脏没有不适感 颈部有斑块 您帮我看看问题严重吗?医生推荐做一个冠脉ct 但因为心率调整不好,做的失败了 您看看我现在该怎么办?医生您好! 2两天前突然感到左肩后面有疼痛感,昨天左胸前也有疼痛感。近期没有情绪波动,没有激烈运动,没有重体力劳动,但是,连续多天长时间在自家厨房做简单手工劳动,晚上睡前感觉后背疲乏。没有心脑血管病史。 请医生给个诊断或建议,谢谢! 吕医生您好,我怀孕刚刚检查出来40天,但是做彩超结果我有卵圆孔未闭,不知道未闭多大,会不会对宝宝不好,会不会遗传您好医生我是患者周维秀 今年51岁 性别:女 我就自己在贵州省人民医院诊断后相关病情描述如下:1、冠状动脉粥样硬化心脏病;2、原发性高血压3级 很高威组;3.多发性大动脉炎;4、慢性肾功能不全;5、左颈部血管堵塞有板块及血栓6、慢性胃炎;7、脑梗死后遗症;8、陈旧性腰椎骨折。现主要困扰我的是血压过高吃药已无法控制血压增高 极大影响我正常生活 经多方了解贵医院在心血管治疗领域是权威医院 我会将我的病例一同上传请医生审阅后及时联系 我好安排时间及时到贵医院就诊 万分感谢!