2019年04月29日
第1次提问
医生你好,感冒快好了,但是昨天擤鼻涕,右耳突然疼,到了晚上感觉右耳被堵住了,明显感觉右耳听力下降,胀胀的感觉,今天早上起来没有缓解,还是胀,感觉像有东西堵住了,这两天没时间去医院,需要及时处理吗?还是可以自行恢复?
2019年04月29日
李新新医生
你好,感谢您的信任,了解您的病史了,考虑是右耳的分泌性中耳炎,是可以痊愈的。
我现在在早查房,过会儿详细回复您,感谢您的理解和等待。
本条不用回复,避免浪费问诊机会。
2019年04月29日
李新新医生
你好,感谢您的理解和等待。
您是感冒接近尾声的时候,出现了右耳闷堵塞感,听力下降,在这之前有擤鼻涕的时候右耳疼痛,所以根据这些症状推断是右耳的分泌性中耳炎的可能性较大。
人体有一个咽鼓管结构,是连接鼻咽部和耳部的管道,当感冒时,鼻咽部的炎症、细菌易于通过咽鼓管逆行至耳内,特别是用力擤鼻时,所以造成咽鼓管炎症,咽鼓管连接中耳,咽鼓管炎症鼻塞,导致中耳内负压、积液,产生耳痛、耳闷和听力下降,有些人会自我感觉耳内有水堵塞。
这个分泌性中耳炎是可以完全治愈的,建议您使用抗生素+激素+喷鼻剂,具体推荐如下:
1、抗生素:头孢克肟,一次一粒,一日两次,使用五天;
2、激素:甲泼尼龙,每次三片,晨起一顿口服,使用五天,用于消除咽鼓管炎症和中耳积液;
3、喷鼻剂:达芬霖,用于改善鼻塞,从而改善鼻咽部,也就是咽鼓管咽口处的水肿,有利于中耳负压释放、积液引流。

大部分分泌性中耳炎都可以通过保守用药治愈,建议一周后,如果没有缓解,您需耳鼻喉科就诊,查听力+声导抗,有助于确诊是否为分泌性中耳炎,以及分泌性中耳炎的严重程度,如果届时耳内积液没有吸收,那么需要穿刺抽液。

这个积液在中耳,不在外耳道,流不出来的。

近期避免受凉,不能双侧同时用力擤鼻。

祝您早日康复哦!
2019年04月29日
第2次提问
可以直接去做穿刺抽液吗?是不是会好得快点?
2019年04月29日
李新新医生
您好,分泌性中耳炎是有严重程度分度的,起初轻者时是中耳内负压,感觉到耳闷;后续可能会进展成耳内积液。
所以如果想直接穿刺抽液的话,那么需要先去就诊,医生确认您中耳内是否有积液,声导抗检查可以确定是否有积液。
确定有积液以后,可以直接进行穿刺抽液。
有积液的情况下,穿刺抽液肯定好的更快,但是这是一个有创的检查,我们治疗一般是讲究治疗顺序的,一般多采用药物保守治疗,无效的情况才采用有创穿刺治疗。因为对于80%的病人来说,药物保守治疗是可以彻底改善症状的。

您今日可以去耳鼻喉科就诊,进行听力测试+声导抗,确认是否是分泌性中耳炎及其发展的阶段,是中耳负压阶段还是积液阶段,然后再定吃药还是穿刺。

祝顺利哦!
2019年04月29日
第3次提问
好的,谢谢您,大概多久能有所缓解呢?实在胀的难受。
2019年04月29日
李新新医生
你好,不客气哦!
这个疾病一般在一周内痊愈,用药后敏感的人,会在第三天左右出现耳闷减轻的情况。

我建议您用药五天无好转的话,去就诊,并考虑穿刺治疗。

80%的分泌性中耳炎患者是无需穿刺抽液就能好转的。

祝您早日康复哦!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院