2019年04月28日
第1次提问
女53岁咳嗽咳的喘不过气,肚子会胀气,去医院拍ct无异常。医生说是慢性支气管炎。开了孟鲁司特钠片,还有苏黄止咳胶囊。吃了没啥用。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,是否发热,体温最高多少?还有没有其他症状,例如呼吸困难等?
第二,是否有咳痰,痰是什么颜色?
第三,做过血常规检查?
第四,病程有多长时间?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月28日
第2次提问
会呼吸困难,不会咳痰,没做血常规,就这个月开始会咳嗽,咳的喘不过气。去医院只做了ct结果无异常。开了那两种药吃了没用,还是继续咳嗽。如果还想检查还要检查什么呢。血象,痰液也需要去检查吗。
2019年04月28日
刘铮医生
1.从您的描述,咳嗽,偶有呼吸困难,拍胸部CT未见异常,还是考虑为急性支气管炎。需要查血常规,明确感染的性质,是细菌感染还是病毒感染,针对性用药。

2.需要做呼吸道病毒九联检,明确感染菌种。没有抗感染,光吃止咳的药物是没有效果的,治标不治本。

3.孟鲁斯特是白三烯类药物,抗过敏的。(医生是不是考虑您有哮喘或者咳嗽变异性哮喘),所以口服的,以上是从开药推测出来的。

4.如果血常规,胸片或者胸部CT都正常。需要做肺功能检查和激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

5.咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。

6.不想做上述的检查也可以口服以下药物,我们叫诊断性治疗,看是否有缓解。

7.需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和茶碱(茶碱缓释片)可缓解。

8.具体用药如下(以下药物使用一个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③万托林,每六小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。
2019年04月29日
第3次提问
血常规和肺部ct没有问题的话,就不是哮喘吗,其他的就可以不用检查了吗。
刘铮医生
如果血常规,胸片或者胸部CT都正常。需要做肺功能检查和激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。 
刘铮医生
哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断都需要肺功能检查和激发试验。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: