问题详情

您好，十分感谢您的信任提问。
早上刚查完房看到了你这个问题，你描述的症状很典型。根据描述的症状来看应该是急性中耳炎，描述的这种现象为自听增强现象。
请问一下，您最近有没有感冒的症状，比如咽痛，鼻塞，流涕，以及涕中带血？
现在耳痛明显吗？没有耳道流水？
收到回复后我会再进一步的分析病情。

你好，问题已收到，请稍等，正在编辑回复。

让你久等了
根据你描述的症状，考虑急性分泌性中耳炎可能性较大。
急性分泌性中耳炎是一种中耳黏膜的急性炎性疾病，
本病根本原因是咽鼓管功能障碍，正常情况下鼓膜内侧为鼓室，鼓室内的压力和外界的压力保持平衡是通过咽鼓管调节的。咽鼓管一般状态下是关闭的，仅在吞咽、打哈欠等动作的瞬间开放，以调整中耳内的气压，使之与外界气压保持平衡。当鼻腔鼻咽部炎症时，细菌可能经咽鼓管进入鼓室，引起当中耳炎症时，咽鼓管开放欠通畅，会造成耳内气压比外界低，长时间鼓室负压会形成鼓室积液，形成分泌性中耳炎。目前你是近几天出现的症状，因此考虑急性分泌性中耳炎，鼓室内应该是负压状态，时间短形成积液的可能性较小。你所描述的打哈欠、咽口水时耳朵劈啪作响，是咽鼓管开放时欠通畅的表现，捏鼻鼓气后症状好转是气体经咽鼓管进入鼓室平衡了鼓室内的压力，缓解了鼓室负压状态，使症状暂时缓解。分析你发病的原因应该是鼻腔炎症，鼻腔分泌物刺激鼻咽部，引起鼻咽部炎症造成的。
目前建议：
1.急性期治疗可以口服抗生素，建议口服头孢呋辛酯片 0.25克 日二次，疗程1周。
2.鼻喷激素和粘膜促排剂治疗，建议布地奈德鼻喷剂 2 喷 喷双鼻 日一次，可以减轻鼻腔及鼻咽部炎症。
桉柠蒎肠溶软胶囊 1粒 口服 日三次，可以稀释鼻腔及鼻咽部分泌物，促进其排出。
方便的话可以购买鼻腔冲洗器，生理盐水冲洗鼻腔，清洁鼻腔及鼻咽部。
3.在家可以多做吞咽动作，可边按压耳屏边吞咽，这样有助于症状缓解，避免长时间鼓室内负压；
4. 捏鼻鼓气动作也有助于咽鼓管开放，平衡中耳鼓室内气压与外界压力，缓解耳闷堵症状，但是因为你目前鼻咽部有分泌物，捏鼻鼓气可能会导致鼻咽部分泌物进入鼓室，目前不建议，或者清理完鼻咽部分泌物后再做这个动作。
5.如果长时间症状不缓解，超过半个月，建议到医院行耳内镜检查及声导抗检查，明确有无鼓室内积液，如果鼓室内有可以做鼓膜穿刺抽液，如果反复穿刺保守治疗无效超过三个月，可以做鼓膜切开置管术。
希望以上建议对你有所帮助，有问题可以继续追问。