你好,感谢你的信任。
面部考虑新生儿痤疮,如下图。
●新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
●痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。
●痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留
疤。
●新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦,如果确实非常严重,可以使用以下治疗:考虑痤疮可能有马拉色氏霉菌感染有关,所以,可以使用 2% 酮康唑乳膏(国内的金达克宁)1天2次涂抹加快好转。
目前图片来看,不是很严重,可以先使用2%红霉素治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。如果后面严重了,考虑使用尤卓尔和2%酮康唑乳膏治疗。
脖子那边考虑是脂溢性皮炎,如下图。
婴儿脂溢性皮炎也与皮肤泌油增多有关,过多的皮脂可导致寄生于皮肤上的马拉色菌增殖,马拉色菌把皮脂分解为单不饱和脂肪酸后,可刺激皮肤细胞加速增殖,尚未成熟就被新生的细胞推挤到表面脱落,形成红斑、油腻性鳞屑及油痂的症状。马拉色菌是嗜油的,所以脂溢性皮炎大都长在易积聚皮脂的区域,尤其是皮肤皱褶位。
得了脂溢性皮炎就要选择合适的保湿剂比如10%尿素、12%乳酸铵、凡士林等;很多婴儿保湿霜因富含植物油也有机会为马拉色菌提供粮食,另外植物油还有易变性的特点,常要加入防腐剂,一般不建议在脂溢性皮炎时用。另外,婴儿脂溢性皮炎和成人的也不同,弱效激素霜在婴儿脂溢性皮炎中是推荐的治疗方法,反而抗真菌药尤其抗真菌香波要慎用,因为香波易引起表皮剥脱加重皮炎症状,而抑制马拉色菌也大多可以通过加强清洁就能达到目的。
脖子治疗:先用尤卓尔(中弱效激素)治疗,每天2次,间隔15分钟后涂凡士林。如果后面严重或者没有好转,考虑使用2%酮康唑乳膏 每天1次。
这两个病都不建议使用保湿霜。