高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
擅长：
过敏性鼻炎
、小儿鼻炎
、咽喉炎
、腺样体肥大
、鼻出血
、声嘶
、妊娠期鼻炎
、扁桃体炎
、儿童鼻窦炎
、咳嗽
、小儿中耳炎
、声带息肉
休息中
4.96分
月回答 51
2019年04月28日
第1次提问
鼻腔里一直红肿，一直分泌黄色液体结咖，两周了，一直不好，我有过敏性鼻炎，但是之前没出现这种情况，求救啊，拍不好照片，
2019年04月28日
高思敏医生
😊下午好，很感谢您对我的信任，根据您描述的鼻腔红肿、流黄色液体伴结痂，需要考虑的有：鼻炎；鼻前庭囊肿；鼻窦炎；鼻前庭炎；鼻前庭疖；鼻部湿疹等，所以为了进一步了解您的病情，并向您提供较为准确、合理的建议，我还需要向您了解一下其他情况：1、红肿的位置：单侧鼻腔还是双侧鼻腔？是在鼻孔处还是在鼻腔里面？面部是否有红肿？疼痛吗？2、流的黄色液体是持续性流还是间歇性的流？量多吗？是清凉的黄色还是脓性的黄？3、是否有鼻子堵、头疼的症状？方便的话，可以拍一张鼻部的照片给我看看吗？最好能稍微仰头拍摄一张，正面一张。谢谢
2019年04月28日
第2次提问
好，谢谢您 1.一开始是单侧，后来是双侧，不在鼻孔处，但是灯照着可以看到红肿地方；面部不红肿，不疼痛，但是痒。 2.间接性流，也不多，清凉性黄色。是结咖的感觉，一样就想拿纸清理，清理完了才会流。有短坚持时间不清理也没好。 3鼻子很少堵，头不疼。 照片拍不到，红肿在靠里面点位置！ 爆哭！呜呜，姐姐救救我吧

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2019年04月28日
高思敏医生
好的好的，已收到您发过来的补充的病情情况，图片虽然没有拍到鼻腔内部，但是也能看出来鼻外观基本是对称的，没有红肿，鼻前庭也没有明显的隆起，没有看到鼻阈有充血和疖肿形成，目前根据您描述的情况，还是需要考虑过敏性鼻炎发作，伴急性鼻炎的可能性。不知道您发病前是否有受凉感冒的情况？是否进食了辛辣刺激性食物？我建议您可以从以下几个方面来进行处理：1、鼻用糖皮质激素喷剂，可选择的有糠酸莫米松（内舒拿）、丙酸氟替卡松（辅舒良）和布地奈德鼻喷剂（雷诺考特），任意选择一个即可，喷鼻，一天一到两次，建议用两周，可以有效缓解鼻腔黏膜的炎性反应，消肿，注意用的时候右手喷左鼻孔，左手喷右鼻孔；2、用生理盐水清洗鼻腔，天气不热的话建议温热生理盐水，40摄氏度左右，鼻腔会比较舒适，鼻腔冲洗后再喷用建议1里面的喷剂；3、鼻子痒的话可以选择性口服氯雷他定片或者盐酸左西替利秦片，任选一个即可，一天一片，建议晚睡前服用，避免白天服药后困倦影响工作和生活，疗程两周；4、生活上建议饮食清淡，忌烟酒及辛辣刺激性食物，不要挖鼻、抠鼻，注意鼻腔的卫生；4、必要的话建议到正规医院检查鼻腔鼻窦CT，以排除其他鼻腔鼻窦病变，如果既往怀疑有过敏性鼻炎，建议完善过敏性鼻炎的相关检查，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检查、鼻激发试验以及鼻腔的黄色清凉液体的化验等，以便更好的了解病情，明确诊断。希望我的建议能帮助您解决问题，当然，平时也要注意休息，增强抵抗力哦😊
2019年04月28日
第3次提问
好的，买了丙酸氟替卡松（辅舒良）用用看，不想吃药，要是好不了就去医院，谢谢您！
高思敏医生
好的，不过我建议您可以考虑把鼻腔冲洗加上，生理盐水冲洗鼻腔是一个清洗鼻腔分泌物减轻鼻腔炎症的经济实惠的好方法。不用谢，我也很高兴能为您解决困扰。😊

TA的问答

症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。 请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右 就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了 需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况： 需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药； 需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？

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