2019年12月09日
第1次提问
医生你好, 前一个月左右晚上会咳嗽,晚上3-4点就会咳嗽醒,去医院挂的是呼吸内科,开了一些止咳化痰的糖浆,地黄柑橘颗粒,并让我观察有没有反流的情况。 最近一周咳嗽的现象明显好转,但是感觉一到晚上反流烧心感觉严重,吃了达喜可以缓解一些。晚上要垫高枕头睡觉,不然感觉喉咙里有东西想吐。昨天晚饭吃了一点酸辣的,就一直感觉到胃疼。吃了达喜喝了热水,缓解了一些。 这段时间我对饮食还是很注意了,吃的比较少一点,但是晚餐的时候总是吃一点就感觉胃胀,喉咙里有一个东西老是咽不下去。
2019年12月09日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的描述,感觉您有胃食管反流情况。
可能需要服药治疗。您说在备孕,所以先从改变生活习惯开始,如果效果不好,就需要服药了。
常青医生
忌烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物和高脂食物以及烫食,少食多餐,避免进食过饱、过快,进食进餐后走动半小时后再坐或卧。保持大便通畅。避免使腹压增加的活动和运动。睡前至少2小时内不饮水、不进食,睡觉时最好把上半身垫高约30º
2019年12月09日
第2次提问
谢谢医生回复,生活习惯有调整。基本跟您建议的一致,但是效果不明显,所以这次我来了例假确定没有怀孕后,才决定咨询医生一下。不然这样子我饮食睡眠都受到影响,身体状态不好,也没办法怀孕。如果有建议服药治疗,可以再告诉我一下停药后大概多久能备孕吗?疗程是多长时间吗?谢谢医生
常青医生
药物治疗:
耐信 1片 2/日(餐前半小时),枸橼酸莫沙必利(或盐酸伊托必利)1片 3/日(餐前半小时),铝碳酸镁咀嚼片 2片 3/日(餐后1-2小时)。疗程8周。

先吃2周,如果有效,继续吃,如果效果不好,那么就需要胃镜检查。

一般停药后3—6个月后受孕比较好。
2019年12月10日
第3次提问
谢谢医生,除了枸橼酸莫沙必利处方药,昨天另外两种药已经购买服用。枸橼酸莫沙必利是否需要搭配服用,因为是处方药在药店没开到,如果需要搭配服用,今天我再去购买。 感觉吃了药过后打嗝次数明显增多了。晚饭很平淡量也少,睡觉的时候还是感觉胃有点疼。这个服药后是不是治疗过程会比较长呢?
2019年12月10日
常青医生
莫沙必利需要吃,没有的话,可以换成吗丁啉。一般实验性治疗时间是2周,如果有效就再继续服用4—6周。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?