2019年12月09日
第1次提问
31岁,女,哺乳期第三个月。 左侧肋骨下方,按压疼,平时类似隐隐作痛。这个症状好多年了。 喂奶时坐床上,左肋下方位置隐痛,牵扯左屁股中心,和左大腿筋酸胀感。 平时有嗳气,便秘,感觉一受凉就会拉肚子,晚上能听到肠蠕动声音。 饮食之前不规律,爱吃油腻,油炸食品,今天做了普通胃镜检查,么有打咽喉麻醉剂(哺乳期原因),检查结果是慢性非萎缩性胃炎,胃角息肉,但是没有取活检。肝胆也照了b超,轻度脂肪肝。 2013年也做过胃镜,也是胃部息肉,请您看看

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月09日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
本次胃镜检查所示息肉肉眼看是良性可能性大,可考虑待哺乳结束内镜下处理。
如果方便的话,最好用手指出疼痛具体部位拍照 上传我看看,因为网络问诊不能给您查体。
2019年12月09日
第2次提问
图上是食指为左肋骨出,中指是疼痛点,按压疼痛,右侧也是这个点按压痛,。但是如果是坐在床上喂奶的话,只有左侧这里刺痛 或隐隐痛,连接左屁股中心和左大腿酸胀。 有时候吃饭太急了,感觉打嗝打不出来,就是有口气出不来,需要按压两肋骨中间的位置,或者敲打后背,或右侧肩胛骨下方,可以缓解并打嗝。 有时候感觉有烧灼感 之前有突发或急性胆囊炎,有泥沙性胆结石,疼痛时候位置是在肋骨右侧自己后背位置。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月09日
常青医生
您腹痛不适的情况,可能与胃的关系不太大,那个位置是胰腺尾部、部分小肠、左肾盂和左输尿管起始部位,建议查一下胰腺和泌尿系超声检查,抽血排除一下。

胆囊结石的患者也会引起腹痛,但一般在右侧。

鉴于您在哺乳期,很多药物不能服用,建议您先从饮食方面调整,清淡好消化为主,少食多餐,每次不要吃太饱,吃完饭多走动一下再坐下或者躺下。

药物方面,可以尝试麦滋林 和思密达(保护胃粘膜)。便秘的话思密达不适合。
2019年12月09日
第3次提问
今天也做过肝胆脾胰腺彩超,您看下图片。 现在回想下,左侧痛有点像小时候跑步后的劲疼痛。那我需要检查肠镜吗?麦滋林需要怎么吃呢?这种左侧的隐隐痛为什么连着屁股中心和左腿酸胀呢?还有就是我摸着左边的腹部,感觉里面疙疙瘩瘩的小包包一样。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月09日
常青医生
没办法查体,不知道您说的疙瘩是什么情况,我觉得可以到医院让医生查一下体,看看是皮下脂肪还是腹腔内的东西。
麦滋林每次1包,三餐前半小时服用。

有牵扯痛的话,按医学方面考虑应该是有共同支配的神经,肋间神经?坐骨神经?腰椎?
您只做了肝胆胰腺超声,泌尿系超声还最好做一个,要想明确诊断,还可能需要做腹腔和盆腔CT或者核磁,肠镜最好等哺乳期结束以后再做。


TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?