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根据你描述的咽痛,耳痛,牙龈肿痛,和所描述的颌下区淋巴结胀痛的症状,结合当地诊所对咽喉部检查可见咽喉部溃疡的表现,多考虑为急性咽炎所继发的急性淋巴结炎的可能性较大。
头颈部淋巴结分布丰富,淋巴结炎多为口腔,口咽,颌面部或局部周边炎症感染或创伤刺激造成的区域性的淋巴结感染发炎引起的局部肿胀,部分病人可伴有局部疼痛,或伴有周围放射性疼痛,就是你所说的牵扯同侧头部牵扯疼痛的症状。
应用头孢及牛黄片上述症状无改善,由于牛黄片为中成药物,循证医学证据不足,临床疗效不可靠,不建议继续服用。大多数急性咽炎为非
细菌感染,应用头孢类抗生素治疗可能效果不佳。
针对上述情况,建议可以结合以下治疗方式进行治疗:
可积极对症治疗咽痛及局部肿痛症状,口服对乙酰氨基酚片 一片 日三次 进行对症止痛治疗,应用氯己定含漱液20ml 日三次 含漱进行口咽腔清洁。
尽早到就近医院耳鼻喉科进行血常规等检查,明确可能感染的类型,如果考虑白细胞中性粒细胞血象较高,可继续予以头孢类或青霉素类抗生素进行治疗,必要时可输注抗生素进行积极治疗。
治疗期间注意休息,噤声,多饮水,多进食富含维生素类的果蔬,避免进食辛辣刺激性食物,避免接触粉尘污染刺激性环境。
随着咽部疼痛症状改善,局部颌下区肿痛可能会进一步消退。
任何疾病的恢复都是一个恢复的过程。
方便时用筷子轻压舌前2/3,用手机进行开启闪光灯进行咽喉部拍照,我看一下咽喉部的具体情况。
大概情况就是这样,有问题可以继续补充追问。