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您好，这位患者，感谢您的来诊，痰中带血有很多方面的原因，下面为您一一详细解答

1.出现痰中带血丝，首先看咽喉或口腔有没有病变，比如咽喉炎，牙龈炎，可以引起咽喉黏膜出血或牙龈出血，从而出现痰中带血的情况

2.还有就是鼻腔的病变，如果鼻腔里有炎症，鼻腔黏膜破损或鼻腔或鼻咽部肿瘤，导致鼻腔出血

3.根据您所提供的病史，长期的慢性咽炎也会导致痰中带血，尤其是慢性咽炎急性发作期，还有气管支气管在炎症感染时，也会有痰中带血，因此很多的疾病都会出现痰中带血的症状

4. 根据您的情况，建议先口腔科，耳鼻喉科就诊，看看是否有口腔或咽喉病变导致的，另外您有慢性咽炎，建议饮食清淡，避免刺激性饮食，如咸的，辣的等，另外可应用金嗓子喉宝，缓解慢性咽炎症状，减少刺激性咳嗽，如果观察一段时间，过1-2个月还是有痰中带血，未见缓解，那就需要做个胸部ct检查一下，看看是否有肺炎，肺部肿瘤等，还有一种情况就是，食管，胃部的病变也可反流至咽喉，您看看您有没有夜间或饱餐平卧后胃胀，胃部反流的情况，如果有，建议完善食管或胃镜检查，除外食管，胃部病变，出血反流到咽喉的可能
5. 不过痰中有血丝，主要是由于咽喉、气管、鼻腔、支气管，肺部有炎症，由于气候干燥，季节的转换以及原因，而出现痰中带血的情况，请您不必过于担心，观察一段时间，仍有痰中带血，建议您按照我上面给您的一些建议，完善检查，感谢您的来诊。