2019年04月28日
第1次提问
你好,我有时候晚上睡觉的时候会突然间被自己的痰卡在喉咙里,差点就接不上气,让自己窒息而死,请问这这种情况是什么原因导致的?应该要怎么办?其实也不知道是痰还是从胃里面回流的什么液体,对了,我晚上睡觉会打呼噜的(男,37岁,我身高67,体重接近120)
2019年04月28日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。为了更加全面详细的分析你的情况,我还需要了解更多的细节,希望能够获得你的配合。
第一,平时有睡眠呼吸暂停吗?
第二,有感冒?或者咽痛?
第三,有咳嗽?痰液粘稠吗?痰液颜色
第四,扁桃体是否有肿大?是否有咽痛,吞咽时是否疼痛?
第五,去医院看过吗?
第六,做过什么检查?考虑为什么疾病?是否口服药物?什么药物?
第七,病程有多长时间?

或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年04月28日
第2次提问
平时一般都不会有啦,不过现在这个情况的话,之前有发生过几次,每次都差点以为自己会挂了。并没有感冒或者是咽喉炎。扁桃体方面,还有咽喉方面,并没有异常,吞咽正常。没有去医院看过。并没有这方面的相关治疗。大概也就最近几个月吧
2019年04月28日
刘铮医生
1.打鼾多见于咽喉部炎症,没彻底治愈,反复发作引起的慢性炎症,导致的组织增生,肥厚,,咽腔狭窄,还可见于是鼻炎,鼻腔阻塞,腺样体肥大,扁桃体肥大,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀,鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起的上呼吸道的狭窄,引发的,您描述有痰,痰液粘稠可以导致,可以口服化痰药物氨溴索或者乙酰半胱氨酸。

2.晚上睡觉时,舌根后退,软颚下塌,悬雍纯过长而引起打鼾。另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽肿瘤,增殖体肥大和扁桃体肥大也可引起打鼾。

3.建议先去耳鼻喉科行咽喉镜检查明确咽喉部是否有问题。是否有充血等

4.肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。您的身高,体重我没有看明白,不晓得是否肥胖。

5.打鼾与心血管疾病是有联系的,长期打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。

6.如果打鼾严重或者频繁,建议去当地医院呼吸科做睡眠监测。是否存在睡眠性呼吸暂停综合症。如果做了睡眠监测存在睡眠呼吸暂停,建议使用无创呼吸机,夜间使用。

7.祝你早日康复,如果还有不明白的地方,欢迎随时询问,我将十分愿意为你解答。
2019年04月28日
第3次提问
我身高167,体重116斤。我平常是没有什么谈的,就是被卡住喉咙那边的应该是类似一个口水之类的东西,不知道有没有油质。上面说的痰可能也不太准确吧,因为可能也并不是痰。我觉得这样太吓人了,因为那天我有可能就会被卡喉咙里一下就在缓不上气,可能就挂了。
2019年04月28日
刘铮医生
所以建议你去看看咽喉部到底有没有问题。
身高,体重很标准,没事的。
刘铮医生
去耳鼻喉科就诊。

TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?