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你好！

促甲状腺激素升高，诊断为「亚临床甲减」。

甲减就是甲状腺功能减退症的简称，是由于各种原因引起甲状腺激素合成或分泌减少所致的疾病。亚临床甲减是一种比较轻微的甲减，病情不重。亚临床甲减一般不会引起不舒服的症状，如果引起症状，可能会有怕冷、乏力、浮肿、体重增加、便秘、嗜睡等甲减症状。

导致甲减或亚临床甲减的原因很多，结合你这张甲状腺功能检查单，我认为可能的病因有：
1️⃣ 亚急性甲状腺炎：这个病可能没有明显症状，也可能在疾病早期导致发烧、咽喉痛、脖子痛等症状，而被患者误认为感冒。这个病早期会出现暂时性甲亢，后期会出现暂时性甲减，但最终甲状腺功能会自行恢复正常。所以，如果是这个病，不用担心，甲减应该会自己好转，如果你没有甲减的症状，可以不用治疗，等待甲状腺自我修复。做个甲状腺B超，抽血检查一下血沉，有助于诊断这个疾病。
2️⃣ 碘缺乏或碘过量：目前我国大部分地区都食用加碘盐，碘缺乏的问题已经很少见了。碘过量多是由服用含碘药物，或多次进行增强CT等需要使用含碘造影剂的检查所致。从你提供的病史来看，好像没有服用含碘药物，有进行过多次需要使用含碘造影剂的检查吗？另外，你胃不舒服都用过什么药，你没有说。碘过量引起的甲减一般都是暂时性的，可以自行好转。
3️⃣ 药物：某些药物确实可能会引起甲减。但你列举的药物中没有会引起甲减的，如果在使用其他药物，请一一告诉我。药物引起的甲减一般都是暂时性的，停药后都可以自行好转。
4️⃣ 浸润性疾病：如Reidel甲状腺炎、血色病、硬皮病等，均能导致甲减，但非常罕见。这些疾病应该会导致甲状腺的结构改变，你可以先做个甲状腺B超看一下。
5️⃣ 促甲状腺激素抵抗综合征：罕见病，不首先考虑。

亚临床甲减并不一定需要治疗，有以下情况的时候才需要治疗：
1️⃣ 甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体阳性（你的是阴性的）
2️⃣ 促甲状腺激素＞10（你刚刚超过10）
3️⃣ 有高脂血症（不知道你的血脂高不高）
4️⃣ 准备怀孕或正在怀孕
5️⃣ 有明显的甲减症状
你看一下自己有没有3️⃣或4️⃣或5️⃣的情况，如果没有，可以不用治疗。

综上，你的诊断是亚临床甲减，目前应该可以暂不治疗（你根据我列出来的情况自己判断一下），还是应该先完善检查、明确病因。首先需要完善的检查是甲状腺B超。另外，你需要补充一下自己的信息：
1️⃣ 之前有过发烧、咽喉痛、脖子痛等症状吗？
2️⃣ 平时在吃加碘盐吗？有进行过多次需要使用含碘造影剂的检查吗？把所有用过的药物列出来。
3️⃣ 家人有没有甲状腺疾病？
4️⃣ 有没有甲减症状？
5️⃣ 有没有高血脂？是否在备孕？

好的，收到。

关于亚临床甲减的病因：
1️⃣ 虽然没有发热、咽喉痛、脖子痛，但也不能完全排除亚急性甲状腺炎。
2️⃣ 应该没有缺碘的情况。关于碘过量，并不是所有的CT都用造影剂。如果做CT前医生没有给你静脉注射药物，应该是没用过含碘造影剂。所以缺碘和碘过量应该都没有。
3️⃣ 最近用的这些药物，都没有容易引起甲减的药物，除了坤复康片。坤复康片是中成药，副作用不明。不过，如果是药物引起的亚临床甲减，停药后就会缓解，所以也不用太担心。
4️⃣ 甲状腺小囊肿一般不遗传，看来和你的亚临床甲减没什么关系。
5️⃣ 你没有明显的甲减症状，血脂不高，没有备孕，所以目前的亚临床甲减可以不用治疗。

下一步就是完善甲状腺B超，以期能发现某些导致亚临床甲减的病因。再就是定期复查甲状腺功能，每4~6周复查一次即可。

即使最终没能明确亚临床甲减的病因，也没有关系。你未来可能出现两种情况，一是甲减自行好转，那么就不用再管了，过去就过去了；二是甲减加重了，促甲状腺激素明显高于10，或者甲状腺过氧化物酶抗体转为阳性，或者出现明显的甲减症状等等，这种情况开始吃药治疗甲减即可。甲减是一种很好治疗的疾病，对生活影响不大。

只是，以后如果要怀孕的话，要把亚临床甲减控制好再备孕，以免影响怀孕过程和宝宝的健康。

中成药的副作用都说不清，中药就更说不清了。不过不用担心，如果真是药物导致的甲减，停药后甲减会逐渐好起来的。

饮食上没有特别要注意的，既不要缺碘也不要碘过量。一般通过饮食造成碘过量很少见，除非是连续大量吃海带、紫菜很长时间，这种情况是很少的。平时正常饮食就可以了。

另外，甲减容易导致血脂升高，平时饮食注意不要吃得太油腻。