你好,从你提供的照片来看头围确实偏大,确实有脑积水的可能。
先天性脑积水,又称婴儿脑积水。正常人体脑脊液是不断地产生和吸收的,多能维持一个动态平衡。当脑脊液产生过多或循环受阻或吸收障碍时,就在脑室系统或(和)蛛网膜下腔内不断聚积增多,形成脑内积水,继发脑室扩张、颅内压增高和脑实质被挤压而萎缩。婴儿时期由于颅骨的缝隙还没有闭合,积液可导致头颅迅速增大。
有研究报道患病率为 5~8/10000。
本病进展缓慢,早期可不影响患儿的生长发育,晚期可出现生长停滞及智力下降。部分患儿脑积水发展到一定程度可自行停止进展。
主要临床表现有:
头颅形态异常:本病最主要的体征是头围异常增大。头围增大常在出生时或出生不久出现且呈进行性加剧。出现头大、面小、前额突出、下巴尖细的典型表现,头与躯干生长比例不协调,头部过重使颈部难以支持,出现垂头,通常不站立。
颅内压力增高:婴儿期的颅缝未闭合,对颅内压增高有一定代偿作用。随着颅内压进一步增高,出现颅缝裂开,前囟扩大、张力高,头皮静脉明显怒张(增粗、膨大),颅骨变薄,头发稀少,叩击头部出现破壶音(Mac Ewen 征)。患儿可有精神不振、烦躁吵闹等表现,严重者可出现反复呕吐或昏睡。
神经功能障碍:如第三脑室扩张明显,压迫了中脑顶盖部可致眼肌麻痹,出现先天性脑积水的特有体征「日落征」,即双眼球向下旋转,上部白色巩膜暴露过多,眼球下半部被下眼睑遮盖。晚期患儿出现生长停滞,智力低下,视觉和嗅觉障碍,眼球震颤,痉挛性瘫痪,共济失调(运动不协调、平衡障碍)等。
当然也有有些脑积水临床表现不典型,所以如果需要明确诊断,建议到医院做个头颅CT检查,很容易就能确诊。
当然由于网络问诊不能代替面诊,我只能给出我的一些初步判断,希望对你有所帮助,欢迎有疑问继续咨询。