问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我目前正忙，稍后我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢信任。
早晨交班查房有点忙碌，让您久等非常抱歉。
我分析了您提供的情况，病情大致了解：
一：病情总结
6日出现咽痒、咽痛、干咳，7日凌晨出现高热，伴有畏寒，口服布洛芬体温下降，下午再次高热至39.5，下午就诊当地查“血常规显示c反应蛋白29.5，淋巴细胞偏低大概10，中性细胞偏高20，其他都正常”。昨日晨起痰中带血。今晨未发现带血，今日咽痛加重。

二、诊断
我分析了您提供的情况，考虑是：
1.上呼吸道感染2.急性支气管炎

虽然您痰中带血，这个不要紧张，因为有炎症的话，血管的通透性会增高，会导致红细胞渗出血管外，从而出现痰中带血，所以分析您的情况不考虑是肺结核，而且支气管炎引起。

三、诊疗建议
根据您提供的情况，我给您的诊疗建议是：
1.您的血常规提示了细菌感染，又咳嗽咳痰明显，抗感染药物需要继续使用。
不知道您现在用的什么抗感染药物，可以继续使用。

2.咳嗽明显可以服用止咳化痰药物：
右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20ml，每日3次口服。咳嗽减轻就可以停用。

3.蓝芩口服液，每次20毫升，每日三次，口服，这个药对咽痛的效果是非常好的。服用3-5天。

4.这几日坚持使用淡盐水漱口，次数不限，多漱口几次。（用食盐加水兑出，比略有咸味重点就可以，不要太咸，一定要坚持）这条可以清除口腔内的细菌。
这条挺重要，一定要坚持。

您的治疗再使用2天，如果咳嗽发热没有好转，需要到医院查胸片明确肺部情况。

尽量不要吃辛辣刺激食物，尽量不要熬夜。多喝水，大量喝水，水是最廉价和口感最好的“药物”啦，可以使体内的新陈代谢增快，促进病情恢复。

最近早晚温差比较大，天气不稳，注意适当穿着，不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方，欢迎您追加。
衷心的祝您早日康复。
再次感谢您的信任。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢信任。
阅读了您提供的和追加的内容，我非常理解您的不适合感受。
1.您口水带血丝，那就更说明问题不大了，这个考虑是咽部充血导致血管通透性增加，从而导致红细胞渗出所致。
所以咱不用担心，放心治疗吧。

2.您的药物是：磷酸奥司他韦、莲花清瘟、氨藿香止咳合剂。
您的奥司他韦可以再服用2天
莲花清瘟可以继续服用3~5天
那个止咳如果没了就停用这个，可以调整成右美沙芬，愈创甘油迷糖浆

3.根据您的病情，咽痛，咳嗽，中性粒细胞偏高，您需要再加一个抗感染的药物的。
如果对青霉素不过敏，可以使用阿莫西林胶囊（一次0.5g，一天3次，可以服用3~5天），这个抗生素目前由于社会上滥用抗生素，导致它的效果可能不太好，不过对于普通感冒引起的一般细菌感染还是可以的。

4.您平时佩戴口罩是可以的，一是天气外边比较凉，还有就是避免交叉的感染，咱可以在外出的时候戴着口罩。

您最近不要吃辛辣刺激的食物，注意多喝水，注意休息。

祝愿您早日康复。
再次感谢您对我的信任。
若有不明白的欢迎您追加。

您好，再次感谢信任。
刚才在忙碌让您久等非常抱歉。
由于网络对部队医院的限制，我开不了电子处方，非常抱歉。阿莫西林是比较简单的抗感染药物，现在管控不严，在药店一般可以买到。

非常理解您描述的症状，咳嗽确实是不能忍的。

咳嗽的话是比较剧烈的活动，也容易拉伤肌肉等，已造成胸腹部等的疼痛，咳嗽减轻，症状就会减轻。

您可以按照我的建议服药治疗。

祝愿您早日康复，健康快乐
再次感谢您对我的信任。

两次追加的机会已经用完，如果仍有需要问的，可以在评价里说，我可以看到，会回复您的。