2019年04月28日
第1次提问
林医生你好,大前天降温女儿晚上踢了被子,昨天开始眼睛有点红,流泪,有鼻涕鼻塞,还有一点轻微的咳嗽,晚上洗澡时候发现腿和手上发了一点风疹块,这样是否要到医院检查?还是在家护理就可以了?

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2019年04月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从你的描述情况来看,孩子是前期有受凉导致眼睛发红,流涕,鼻塞,少量咳嗽,同时,皮肤发现红疹,且,看图片,皮肤局部发红,成团状,是有明显的过敏反应了,是过敏性荨麻疹,是俗称的"风团"了,考虑是孩子慢慢期间也身体处于敏感状态,对某些过敏源物质过敏了,
目前来说,孩子的感冒,考虑是上呼吸道病毒感冒了就也就是普通感染而已,是自限性疾病,完全可以自愈的,过敏性荨麻疹只要规避了过敏源,也是来的快,去得也快,因此,完全没有必要去医院处理的,在家好好护理即可,给您以下建议,
关于咳嗽,
孩子的咳嗽,考虑是经鼻腔倒流入口腔形成刺激性咳嗽,也就是鼻后滴漏导致的刺激性咳嗽了,当流涕减少了,咳嗽自然也就完全缓解了,并且咳嗽本身是气道的保护性反射,有助于清理呼吸道,并没有坏处,所以,没必要吃药的,

关于过敏性荨麻疹,
假如孩子有添加新的辅食,那么就要考虑是宝宝对辅食的过敏了,需要立即停用新的辅食了,
假如,孩子没有添加新的辅食,那么要考虑是接触性过敏了,过敏源考虑是贴身物品,但是具体是哪个物质过敏没法准确确定,需要逐步排查,比如孩子的衣物,床单,被罩等紧贴皮肤的物品,或者孩子平时玩耍时,爬过的地毯,毛绒玩具,花草树木,爬过的地面等,因此,建议今天就做一个大扫除,把家里孩子能够接触到的可以清洗的,比如,床单被罩,地毯,玩具,浴巾,甚至孩子的衣物都全部清洗,然后暴晒消毒一次,假如家里有花草植物,建议搬到室外孩子接触不到,花粉也飘不到孩子平时活动区域的地方,最好是打扫到家里面一尘不染,各个角落都没有灰尘,也避免是粉尘或者尘螨引起的过敏,
处理方面,如果目前过敏性荨麻疹还没有自行消退,
那么,可以给孩子口服一次西替利嗪滴剂(0.5毫升,约10滴),或者氯雷他定口服液(5毫升)或者氯雷他定糖浆(5毫升)或者氯雷他定片(半片),以上所有药物任选其一就行,并且只需要服用一次就行,能够明显的抗过敏,这些都是第二代抗组胺类的抗过敏药物,一岁以上的孩子都可以使用,
同时,假如孩子伴有明显的瘙痒不适感,可以买炉甘石洗剂给孩子外用涂抹,每天三次,可以明显的除湿止痒,让宝宝休息的好一些,也能很快促进疹子消退,以及预防荨麻疹由于孩子的抓挠导致其他皮肤也产生过敏反应。
外用和内服药物双环齐下,大约一天内就能明显的好转的,

关于孩子的流眼泪,流涕,鼻塞,
孩子流眼泪等考虑就是感冒刺激的鼻黏膜敏感,而鼻腔和眼睛通过鼻泪管相通,因此,鼻腔敏感的时候,眼睛分泌物就会明显增加,那么,目前孩子的处理方面,
1,建议用热毛巾给孩子热敷鼻子和眼睛,每天4-6次,每次五分钟,用于促进局部血液循环,促进孩子的自愈,
2.可以去药店买生理盐水鼻喷剂或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解流涕,鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,
鼻喷剂的具体使用方法如下:就让孩子向前倾的坐着,头微微低着,分别喷两个鼻孔就行啦,这样鼻涕容易流出来,不建议仰着头,不然的话,鼻涕容易倒流入口咽部,导致呛咳,吃进肚子里。

并且,可以给孩子多喝富含维生素c的水果汁,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,有助于病情的缓解。

最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

按照以上方法处理以及护理,安心等待孩子的慢慢恢复即可,没大碍的,不用太担心的。
2019年04月28日
第2次提问
白天风疹好一些了,到傍晚的时候腿上又发了一些,晚上可以洗澡吗?有反复但是宝宝不痒不挠。
林思渝医生
这种情况,给孩子正常洗澡是完全没问题的,这个不用忌讳,只是洗澡水不要太热,38-40度之间就可以的且洗澡时间控制在十五分钟以内最佳,孩子的过敏性荨麻疹处理方面,建议按照上一条给您的建议执行即可,只是,并不严重,那么,可以不用口服抗过敏药物,只涂抹炉甘石洗剂即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥