2019年04月28日
第1次提问
您好,我检查出来有胆囊结石,胆囊管扩张,现在胸口偏下,胃部可能稍微偏上的部位不舒服,吃饭后有点疼痛,过一会缓解了,但是依旧感觉胀胀的,恶心想吐,嘴里有点苦味,请问怎么治疗
高明军医生
您好,您咨询的问题已经,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年04月28日
高明军医生
您好,您的描述很清晰,谢谢,您反应上腹部胸口下方的疼痛,饭后容易出现,过一会儿能够缓解,结合您的表现和疼痛部位,这个部位主要是肝胆,当时我考虑胆囊炎胆囊结石的可能性最大。
急性胆囊炎是指由于胆囊管阻塞、细菌感染或反流入胆囊的胰液的化学刺激引起的胆囊急性炎症性疾病,大都并发有胆囊结石,也可能没有结石,就是单纯性胆囊炎,尤其在油腻饮食后容易诱发,临床上以发热、右上腹痛、压痛伴白细胞增多、肝功能损伤为主要表现,临床上大多数胆囊炎均由结石引起。
您呢,以前的检查也证实了有胆囊结石,前面也提到了,胆囊炎大都由胆囊结石引起,但又胆囊结石不一定会出现胆囊炎,或者诱发的胆囊炎症很轻,偶尔上腹隐痛而已,这种情况下,可以通过清淡饮食,药物(如消炎利胆片等等)保守治疗,稳定症状,就可以了。
如果频繁发作胆囊炎,急性,疼痛,发热,皮肤黄染等等,那就需要手术处理,就是切除胆囊。
胆囊呢,是一个储存胆汁的器官,就像是一个袋子,平时肝细胞分泌的胆汁等消化液储存在胆囊里,当您进食时,胆囊收缩储存的大量胆汁通过十二指肠乳头排泄到小肠,参与消化吸收,而胆道不通畅的时候,就可能出现疼痛症状。
一旦切除胆囊,就失去了储存胆汁的功能,您不进食的时候,胆汁仍然源源不断排泄到肠道,肠内胆汁过多。而您进食时,没有储存的胆汁大量排除,肠内胆汁不足。这两种情况,都会导致消化不良,大便偏软,腹泻等可能,大都都能忍受。随着时间,这些症状也会逐步适应,好转,甚至代偿到正常的。当然,这些反应也是因人而异,很多人胆囊切除术后,丝毫没有任何不适。
另外,对于上腹部的疼痛,除了肝胆胰腺外,还有胃肠,从健康体检角度考虑,也建议您做个胃镜检查一下,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年04月28日
第2次提问
吃什么可以逐渐消除结石吗?我现在都不敢多吃一些饭,而且躺着的时候或者坐着的时候都会感觉到那个位置窝的慌,有什么办法可以缓解一下吗?
2019年04月28日
高明军医生
您好,胆囊结石一旦形成了,基本上就消除不了,也有报道口服熊去氧胆酸具有利胆溶石作用,但临床上我们几乎没有看到石头被溶解掉的,只能控制在一定的大小或者略变小,不再进展。平时有症状,就服些熊去氧胆酸,这样有助于症状的缓解,平时多喝水,也能减少结石形成的机会。谢谢,祝您身体健康!
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注,祝您身体健康!
第3次提问
如果结石进入了胆囊管是不是一定要手术?手术费用大概多少
2019年04月28日
高明军医生
您好,解释一下,对于熊去氧胆酸。目前使用此药治疗胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病时,应该按体重计算每日服用量,计算方式是每公斤体重使用10毫克,同时应该注意按时用少量温开水送服。而溶石治疗多需服用6~24个月,如果患者连续服用此药12个月后未见结石变小,就应该停止治疗。
如果石头进入胆囊管或者胆总管,导致胆道梗阻症状,胆汁排泄不畅,那就必须手术切除胆囊,并去除结石了。这个费用大概1.5万左右。是很成熟的手术。谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办