2019年12月08日
第1次提问
医生您好,孩子从五月份开始,一次感冒发热之后,就出现长期的咳嗽,咳嗽不剧烈,晚上八点多到睡前会有几次,一次三四声,一般无痰,常常去听诊,医生说没有异常声音,早上起来也会咳嗽几声,午睡时也会咳嗽。今晚孩子咳嗽时有几声连续的较快的张口呼吸,我不知道算不算是喘息,想咨询这种情况可能是哮喘吗?家庭成员都没有哮喘病史,我们应去做哪些检查和治疗? 孩子今年就2月腹泻、五月呼吸道感染,十月有一次荨麻疹,上周有积食腹泻,我感觉整体不算容易生病,他咳嗽开始我们排查了各种原因,有控制空气湿度和除螨什么的,家人也不在家里抽烟,就不知道这是生理性的气道高反应,无需治疗,长大会好,还是病理性的情况?感谢!
2019年12月09日
陈江南医生
根据您描述的,还有咳嗽时间比较长,属于慢性咳嗽,慢性咳嗽最常见的原因属于过敏性咳嗽,您的孩子症状描述也像这方面问题,一方面跟鼻炎有关系的上气道咳嗽综合征,另外要注意咳嗽变异性哮喘,建议带孩子就这两方面检查一下。另外,张口呼吸不一定就是喘息,就算是咳嗽变异性哮喘也通常只咳嗽不喘,需要完善胸片,肺功能以及过敏源检查。如果确诊为过敏性咳嗽,治疗上需要抗过敏治疗。
2019年12月09日
第2次提问
我们之前去拍过肺片 没有器质性问题 当时感染中 有肺部纹理增粗 医生的确说是过敏性咳嗽 说如果咳嗽厉害再去就诊 但他这个也不影响什么 大部分白天一声不咳 我们就没有去看 所以去检查鼻炎(耳鼻喉科还是儿科?) 然后查过敏源(我记得我们这边医生说过敏源意义不大) 抗过敏是口服氯雷他定吗? 哮喘的治疗大概是什么?谢谢了!
陈江南医生
鼻炎的治疗可以用氯雷他定,另外可以加用孟鲁司特钠口服。如果哮喘或者咳嗽变异性哮喘,那么需要长期雾化吸入规范治疗。

TA的问答

症状及患病时长:7.12日下午发烧,吃了一袋小儿氨酚黄那敏颗粒,20:20电子体温计量体温39.2(实际可能还要高一些,抽搐了两下),喝了一次美林布洛芬,洗了个澡;7月13日上午九点多,低烧,家人又给她喝了一次美林;7月14日体温基本正常了。发烧期间没有咳嗽,也没见流鼻涕,7月15日晚突然有点干咳嗽,7月16日早上起来明显咳嗽(感觉喉咙有痰)且有点流清鼻涕 就医及用药情况:听说最近医院好多手足口等儿童疾病的,担心去医院交叉感染,所以没有去医院。发烧期间吃过一次小儿氨酚黄那敏颗粒、喝过两次美林布洛芬悬浊液。 需要解答的问题:小孩2岁9个月,现在咳嗽(喉咙有痰)和流清鼻涕,吃什么药比较好 病情描述 起病:6月29日凌晨也就是6天前突然发高烧到38.5度,当天上午诊所灌肠退烧,并喝了一包小儿氨酚那敏颗粒。6月29日一直断断续续发烧,到6月30日上午发烧38.5度以上,8点半喝美林布洛芬退烧药,后10点以后医院诊断为病毒感染,并再次灌肠退烧。下午不再发烧。 发展:7月1日白天微咳,一整晚上剧咳。2日白天开始喝蓝岑口服液和小儿愈酚甲麻那敏糖浆还是一直咳,2日晚上咳嗽略好,听声音有痰,3号白天咳嗽很频繁较剧烈,晚上很少咳嗽。4号白天微咳,咳声有痰,晚上不咳,但白天出现过一次墨绿色水样不清楚是尿还是水样便。 重点:4号晚上一直低烧,37.2到37.8度,上午还是时低烧,微咳 就医及用药情况: 如上,第二天诊断为病毒感染。有灌肠两次退烧,喝一次布洛芬。喝了两天蓝岑口服液,喝了三天小儿愈酚甲麻那敏糖浆,今天开始喝了一天小儿豉翘清热颗粒。 需要解答的问题: 1.为什么高烧退烧后过了两天又开始低烧了,是否是有细菌感染,是否要考虑支原体感染? 2.现在娃精神还不错,咳也比较少了,目前在吃小儿豉翘清热颗粒和愈酚甲麻那敏糖浆,是否需要再加其他药或者去医院再看一下? 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:用了退烧药 需要解答的问题: 你好医生,孩子一岁八个月,有点反复发烧,最高烧到38.5,一直流清鼻涕,食欲下降,吃点没一会就拉了,精神状态还可以,请问医生孩子怎么了孩子三岁,女 6.20中午开始发热,会吸鼻子但是鼻涕不多,有痰音,不咳嗽,期间超过38.5且哭闹的时候会服用美林4ml,服用间隔久,孩子都是在上午和傍晚会高热,所以几乎都是每天吃两次退烧药,这几天只要一吃退烧药就会恢复精神正常吃饭,后来发现一吃酸的就会哭,才知道孩子是喉咙不舒服,今天发现她喉咙不舒服的症状更明显了,拍了照片感觉是扁桃体发炎,还有白泡泡,开始影响吞咽了。 期间除了美林什么药也没吃 我们家里最近没人生病,但是我感觉是咽炎犯了,嗓子特别痒,有少量痰液吐不出,不停咳嗽,但是没有鼻涕等感冒症状,嗓子也不疼吃饭不影响,就是痒,有异物感。 谢谢医生! 症状及患病时长:六岁孩子,5月末无任何症状突发剧烈咳嗽三天,没用药第四天自己就好了,一星期左右半夜突然又剧烈咳嗽还是无任何感冒症状,之后就24小时停不下来咳,咳了两天去查了血用了七天头孢克肟,计量一天两次一次一袋50的,用药期间说过耳朵里有声音不舒服以为耳屎,用药五天咳嗽好转七天好了就停药了,停药四天后说耳朵有点疼就带去做了耳镜,又开了四天头孢呋呐+地塞米松和抗病毒注射吊针,目前打了两天了,第一天打完半夜又咳嗽一阵白天偶尔咳嗽,之前停药后基本不咳,检查单已上传 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子这两年生病都是无症状先咳嗽为主,感冒症状很少,也很少用药自己几天就好了,像这种只有咳嗽的也是感冒么?会不会有别的毛病,这次头孢七天了又开始打头孢,不知道中耳炎得多久,一直用抗生素没事么?还有激素药,有必要用么这个情况,怕对孩子身体有影响