1.胸部不适,疼痛的原因有很多,以解剖结构为例,
(1)皮肤,划伤或者带状疱疹。
(2)肌肉层,肋骨之间肌肉的损伤,肋间神经炎。(3)肋骨,肋软骨炎和肋骨骨折。
(4)胸膜层,胸膜炎,胸腔积液或者气胸。
(5)肺和气管,
肺炎,肺结核,气管炎等。
(6)肺的血管,肺栓塞。
(7)心脏,心膜炎,心包填塞,冠心病,心肌梗死等。(8)大血管,主动脉瘤,主动脉夹层。
(9)食管的问题,反流性食管炎,食管裂孔疝,食道穿孔等。
2.从您的描述,站立或者正坐时这种感觉没有那么明显,但是当躺下或斜靠着床头时,这种发痒感觉就会较明显。结合我问您的情况只有反流性食管炎,符合体位变化。而且你有浅表性胃炎伴胆汁反流,充分符合,建议口服抑酸药物,例如奥美拉唑。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒。
3.口服药物看是否缓解,必要时行胃镜复查。