问题详情

稍等

您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后等我仔细看看你的资料再回复您!谢谢! 稍等

1，女性 ，33岁 ，昨天吃火锅（不辣的）饮料喝的是冰可乐，吃到一半就胃疼，凌晨1点疼还会起鸡皮疙瘩。

应该是原来有慢性胃炎。吃火锅，冷饮，刺激性饮食，吃的食物又多，出现了急性胃炎发作腹痛。

今天晚餐又是火锅冰可乐，8点吃完的，隐隐有点疼，现在还在疼！

昨天已经是急性胃炎发作了，今天还要吃火锅，还要喝冷饮，这是雪上加霜。

还是一个哺乳期的妈妈，还不注意照顾自己的身体，真是服了你了。

2，根据目前的症状考虑有急性胃炎，胃粘膜可能有充血水肿，炎症性的改变。

除了腹痛以外，有没有恶心，呕吐，腹泻，腹胀？

如果有腹泻，一天腹泻几次？

没有发热，体温升高？

1，
哺乳期的急性胃炎，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，或者胃食管反流病，需要用药，可供选择的大概有那么几个，达喜片，硫糖铝，洛赛克。如果出现恶心，呕吐，止吐选择胃动力药可以选择吗丁啉。

①，
达喜片，也就是铝碳酸镁咀嚼片（进口），

动物和人的吸收研究显示，治疗剂量的铝碳酸镁在胃肠道几乎不吸收。血浆和尿液中镁及铝的浓度仍保持在正常范围。

为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用。目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料。由于铝碳酸镁在母亲和儿童的肠内吸收较低，本品对新生儿的健康无风险。


②，
硫糖铝。
硫糖铝是一种与氢氧化铝结合的硫酸酯多糖(蔗糖八硫酸酯)。它可防止急性化学性黏膜损伤，并在不改变胃酸和胃蛋白酶分泌、也不明显中和胃酸的情况下治愈慢性溃疡，。
硫糖铝也会与受损组织结合，从而为患处运输生长因子并减少其与胃蛋白酶和胃酸的接触。

硫糖铝唯一不好的是，容易出现便秘。

③，质子泵抑制剂PPI，奥美拉唑，主要指的是洛赛克，这个是所有ppi制剂的原研药。


PPI用于妊娠期的经验少，但就现有经验来看，PPI用于妊娠期很可能是安全的。关于PPI分泌进入母乳的情况，现有资料很少。奥美拉唑和泮托拉唑分泌至母乳中的浓度低。但这可能大多会被婴儿胃中的胃酸破坏。

查阅相关的研究资料表明 ，洛赛克比较安全:目前对哺乳期妇女用药研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用，哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很少，只是此类研究的数量还比较有限。而且数据质量有限数据。


④，吗丁啉（西安杨森，多潘立酮混悬液）
哺乳期用药危险等级是L1，最安全
大 量研究证明，大量哺乳期妇女用药研究发现，该药并不明显增加婴儿的副作用 这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。

数据质量是大量数据，推荐强度可并用。



2,

根据以上病史，还有相关的研究结果，建议选择以下方案，相对是很安全的。

①，洛赛克胶囊20mg,一次一片，一天2次，饭前


②，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。


③，吗丁啉片10mg，一次1片，一天3次,饭前。这个药口服1-2天就可以停下来。

1，慢性胃炎需要到医院做胃镜吗？

如果腹痛反复发作，建议胃镜检查，明确诊断。

2,
接下来饮食要注意什么？

急性胃炎，最重要的是饮食习惯的改变，忌辛辣刺激性饮食。高脂肪、油炸食品、烧烤、冷饮最近几天都不要吃，最近这2-3天水果和蔬菜尽量少吃或者不吃 ，可以喝点容易消化的粥，面食为主。胃肠道黏膜充血，可能有炎症，避免刺激胃肠道黏膜，要保持稍微饿一点 让胃肠道黏膜休息后逐渐恢复正常。

一般情况下，药物结合饮食习惯调理，1-3天症状应该明显的减轻或者消失。


3，如果明天起床胃不疼，可以不要吃药吗？

只要明天一点都不痛了，任何胃肠道症状都没有，也可以不吃药。但是这种可能性比较小。

胃肠道粘膜的急性炎症不是一天就能够完全消失的，而且一日还要三餐还要吃饭，胃肠道还需要“工作繁忙”呀？。