2019年04月27日
第1次提问
你好,医生,宝宝8个12天,于4.25号晚上开始发烧,温度37.5左右,26号上午体温一直38.3左右,下午2点烧到39度,给吃了美林,降温了,后来稳度一直36到37左右,下午3点看了医生,查了血常规和流感,医生开了2种药,宝宝吃了吐,不配合,就没怎么吃。从发烧起就用了兵兵贴。26号晚上12点烧到38度左右,给她喂水,一直吵闹,3点半睡着,体温一直37.38左右。早上5点突然不发烧了,以为好了,27号白天有时候36.有时候37,下午3点半睡着了,5点醒来温度38持续一个小时到38.9了,6点就又给吃了美林,27号吃了2餐抗病毒的药,小儿黄敏颗粒晚上吃了一餐,目前体温正常,请问还是继续吃药观察,还是必须打针啊?发烧高的时候孩子张着嘴巴哭闹,只要退烧了,精神就好了。

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李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝有没有咳嗽?不发烧的时候,精神状态怎么样?大小便怎么样?
2019年04月27日
第2次提问
宝宝不咳嗽,就是发热,昨天起有一点喉咙呼呼的声音,但是不是一直有。精神状态不是特别烧的时候挺活泼的,只要烧好了,就会吵闹。大便今天一天不怎么好,小便和平时差不多,大便像拉肚子一样,一天好几次,水便分离的感觉,不知道是药物反应,还是我吃东西的问题,我是喂母乳。
2019年04月27日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:结合临床表现跟辅助检查,考虑宝宝病毒感染,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、流鼻涕、干咳等症状。我们就需要对症处理。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。一般发热,2_3天至7天左右。您家宝宝八个多月,极有可能是幼儿急疹。该病一般烧3到5天,然后出一身皮疹,同时热退。1到2天疹子自然消退,病也就好了。我觉得可以继续口服药物治疗。如果出现以下情况需要及时到医院儿科治疗。发烧并呕吐;烧已经退了,孩子仍然委靡不振;发烧伴随脱水;6小时以上没有小便。希望我的解答能给您带来帮助。
李立明医生
宝宝发热时需要注意以下情况。
1、休息  多卧床休息,保持室内环境安静,温度适中(20-25℃),夏天仍可应用空调,通风良好,减少衣物,如果出汗多,及时更换干净衣服,并用温水擦洗。
2、喝水  发热时皮肤丢失大量水分,呼吸快,蒸发的水分也明显增多,因此要及时补充水分,多喝水还可促使多排尿,有利于降温和毒素的排泄,最好饮用温开水,有利于发汗。
3、饮食  儿童发热时,新陈代谢加快,营养物质的消耗增加,同时发热的时候消化液的分泌减少,胃肠蠕动减慢,消化功能明显减弱,胃口欠佳,因此儿童发热的饮食以供给充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质为原则,以流质和半流质为主。
李立明医生
你可以采取这两种方法给宝宝降温:1、冰袋(冰囊)通过接触传导达到降温目的。将冰袋置于患儿前额或头顶,冰囊置于患儿体表大血管分布处如颈部、腋下、腹股沟等,注意观察患儿局部皮肤颜色,如出现苍白、发绀等情况应立即停止用冷,防止发生血液循环障碍或冻伤。30分钟后测量体温并记录,需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,给予局部组织复原时间。
2、温水擦浴:利用温水接触皮肤,通过蒸发、传导作用增加机体散热,达到降温目的。盆内盛32-34℃温水,拭浴前将冰袋置于头部,以防拭浴时表皮血管收缩、头部充血。热水袋置于足底,避免患儿寒战及不适。松开床尾及盖被,不过多暴露,脱去衣服,浴巾铺身下。将浸湿的小毛巾拧至半干,缠于操作者手上,,以离心方向拍拭。分别拍拭上肢、下肢、背部,每侧肢体或背部拭浴时间3分钟,全过程不超过20分钟。腋下、腹股沟是大血管经过处要延长拍拭时间,禁止拭浴胸前区、腹部、后颈、足心等部位,以免引起不良反应。拍拭后用大毛巾擦干皮肤,撤去热水袋,协助患儿去舒适体位,半小时后复测体温,若体温将至39℃以下,取下头部冰袋。
在选择上述两种物理降温法时,要注意对患儿隐私的保护,酌情关闭门窗,用窗帘或屏风遮挡患儿。
2019年04月28日
第3次提问
你好,李医生,她今天白天一直没发烧,晚上8点体温高了一点,感觉额头特别烫,我给她量体温才37.2,这个是正常的吗?需要贴兵兵贴吗?
李立明医生
一般病毒感染,下午跟晚上发热的情况多,现在体温高很正常,可以用退热贴。多喝点水。