2019年04月27日
第1次提问
我家女宝宝3个月3天,前段时间会有点咳嗽一天咳一两声,我们没有在意感觉像是呛到,昨天开始会一天咳个三四次,一次咳两三声,没有发烧 精神状态也还好,喝奶也正常,请问医生这是什么情况?会是百日咳吗?我们疫苗打了五联 目前就打了一针
2019年04月27日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。
考虑诊断:支气管炎,肺炎?不像是百日咳杆菌感染。
1.宝宝3个多月,近期有咳嗽,开始不厉害,昨天开始增多,一次三,四次。无其他明显症状。精神状态好。符合急性支气管炎,需要考虑肺炎可能。
2.宝宝有口吐沫吗?咳嗽是什么时候多些,如早上,晚上还是白天?咳嗽时候痰多不多?有没有那种咳嗽时候出现脸胀红,非常难受情况。
3.目前情况,由于宝宝太小,一般来说症状都不是很明显,常常易忽略病情,但他目前咳嗽症状是有加重,我建议您明天去医院就诊更为妥当。查一个血常规,呼吸道病毒。必要时拍个胸片,让医生用听诊器听一下肺部的情况,更加有助于判断病情。
4.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。像宝宝咳嗽已经有一段时间,可能就存在细菌感染的可能。
关于百日咳杆菌感染,这是一个传染病。第一是有百日咳杆菌的接触,第二症状表现为阵发性连续咳嗽,非常厉害难受,脸胀红。有痰难咳出,很像干咳一样。所以,单纯目前宝宝症状来说,应该是不符合百日咳杆菌感染,但还是需要继续观察他的症状情况。
5.对于药物的选择,氨溴索口服液化痰是可以的。前面有说考虑细菌等感染可能,还需要抗生素治疗。
6.家庭护理:
①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以喝点苹果汁。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持在50-60%,也有利于病情恢复。
④注意休息,避免交叉感染,特别是自家大人感冒。
2019年04月28日
第2次提问
口吐泡沫很久就有了 一直喜欢吐泡泡。没有痰,咳嗽声音也比较清脆,白天咳的稍微多一点 晚上一两声,感冒的话并没有体温
2019年04月28日
吴奎医生
您好,让您久等了。
一般来说,口吐泡泡是肺炎的一种表现,它一般是细密,粘稠的沫沫。如果说宝宝吐沫确实很久了,您一定要医院就诊了,当心有肺炎。
其次,咳嗽虽然说不多,暂时也清脆,少痰,对于小宝宝的咳嗽,恢复时间很长,如果是有痰的话,时间更长,可能需要一周左右。所以,建议您尽早的治疗。
再次,小宝宝这个年龄阶段,能口服的药物比较少。很多药物不能使用。
化痰药物(有痰情况下),氨溴索口服液,一次2.5毫升,一天两次。其他的药物,建议您面诊医生后,比如说可能需要使用到抗菌素,根据实际情况再开药更稳妥些。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?