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何同学您好，感谢您的信任。您的曲面断层片我看过了，并每个看到明显的变化，请问您这个脓包对应的附近两颗牙之前有治疗过吗？例如充填治疗（堵过）或者取神经（根管治疗）。

根据您的图片显示怀疑您的情况是根尖周炎。

怀疑是您的牙齿坏死了，不知道您的牙齿之前是否进行过充填治疗（堵过），或者您的牙齿之前可能受到外伤（外力）造成的牙震荡，进而出现牙髓的坏死，现在根尖出现脓包的情况是根尖周炎了。

怀疑您的牙齿现在已经坏死啦。牙齿对应的颊侧粘膜上鼓一个包，抵抗力下降的时候可能会流脓或者流血，等您吃消炎药之后，它就会瘪回去，但是这个根已经这个情况了，如果您不治的话，它就会继续发展，现在是根尖周炎，根尖周炎如果不处理会变成根尖周的囊肿或者是脓肿。所以还是建议您尽快治疗的。

具体方案是到口腔医院的牙体牙髓科就诊，拍张牙片确定是不是根尖周炎，确定是根尖周炎的话进行彻底的根管治疗就可以了，根管治疗是指局麻下使用口腔科的高速手机钻开牙齿，然后进行根管预备、根管消毒和根管充填的过程。

牙齿治疗之后由于没有神经和血液的供应会变脆，建议以后做个牙冠把牙齿保护起来。

如果不是根尖周炎的话可以您到口腔的牙周科检查一下，看是否需要刮治，不知道是不是牙根周围有炎症。祝早日康复

由于没有面诊，我没有结合牙髓温度测试、叩诊和松动度检查等，只是通过您图片的情况怀疑是根尖周炎，您回忆一下是否这个泡有流脓或者流血的情况，是的话就能确定是根尖周炎了，如果不是的话需要结合临床检查才能确诊，不过恁的情况不是口腔癌的表现的，放心吧。

这个百分之九十可以确定不是口腔癌或者肿瘤的。

不是口腔癌的症状呢，参考您的年龄（19岁）口腔癌都风险很低的。您的情况应该不是。

口腔癌一般都是溃烂的，溃疡呈菜花状，而且溃疡经久不愈。

经常咀嚼槟榔有诱发口腔癌的风险，所以建议少吃槟榔或者停止咀嚼槟榔。描述中您没说吃槟榔，所以应该没有诱因的。别担心，放松心情，抵抗力低的话建议适当运动，多喝水，多吃水果蔬菜。

有时间去口腔医院或者诊所检查一下吧，拍张小牙片，这样螚更清楚的看到牙根的情况，您的曲面断层片上没有看出明显的问题，所以需要进一步检查呢，祝您身体健康，每天开心

第二次回复的第一段倒数第二行是“您”，输入法打成“恁”了，不好意思

那问题应该不大，检查一下就知道了，别担心。

您的智齿都是正位的，但是有过发炎的情况，也就是智齿冠周炎，这样的智齿还得建议拔除的。

智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的，建议您在发炎时服用头孢配合甲硝唑消炎。有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的，因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎，然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。处方给您下了，需要的话可以下单，包邮到家～

现在提前将拔牙后注意事项告诉您。

牙齿拔除后需要咬30-45分钟的棉球（医院医生拔除后将棉球塞到您的拔牙窝里），2个小时内不能吃饭或者喝水。一般拔牙后24小时内不能刷牙或者漱口而且会有血液渗出，所以导致的口腔异味。
牙齿拔除后暂时不要用力舔拔牙窝哦，有食物（米粒、面条等）进去也没事，慢慢会自己排出来的，可以吃点温和的食物，例如面条或者粥。拔牙窝可以看到里面有血块，那是牙槽骨里的血凝块，弄破的话容易继续出血。所以牙齿拔除后不用用手摸或者弄破它。有口水的话尽量不要吐，可以咽进去。

拔除智齿后会疼一些而且有可能会肿起来，拔除后第一天最疼，之后的一天比一天好。24小时内可以用冰水敷在拔牙侧对应的皮肤粘膜上，防止肿胀，24小时后热敷。

生活上避免剧烈疼痛，别担心，祝早日康复


感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心