2019年04月27日
第1次提问
医生我又来了! 宝宝腹泻已经八天了,期间吃了蒙脱石散,一开始吃的不规律,每天吃不到一包且没有喝奶前半小时服用,后来按照说明服用,每天三次,尽量喝奶前半小时服用(因为有的时候宝宝饿的哇哇大哭就撑不到半小时),然后贴了丁桂儿脐贴,效果立竿见影,但是过了一两天又加重了,开始拉纯水样便,大便粘液特别多,现在拉绿色的大便特别多,每天大便次数增加了,能达到八次左右,现在的情况下,需要咋做?好焦急 我之前咨询过您我的饮食问题,之前我没啥忌口,后来稍微收敛了,但是昨天吃了烤鸭,还吃了不少水果 需要增加蒙脱石散的服用量吗?在您别的答复中,我看您推荐过亿活,对我家宝宝是否有用?之前医生给开过一个胶囊附图片,可以用吗?可以的话胶囊应该咋服用呀

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2019年04月27日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任!让您久等了!
咱们宝宝腹泻已经8天了,口服过蒙脱石散这个我也是知道的,有时候口服的不是很规律,也没有在喝奶之前半个小时口服,后来按照说明书服用,每天三次结合贴丁桂儿脐贴,效果立竿见影,但是间隔一两天开始拉水样便粘液多,腹泻加重,而且目前大便绿色的比较多,大便次数增加到8次左右,你想知道该怎么办?
您注意忌口了,但是昨天吃了烤鸭也吃了水果。
您想知道蒙脱石散能不能加量?亿活咱们宝宝效果怎么样?当地大夫开了双歧杆菌,三联活菌胶囊能不能口服?

咱们宝宝目前腹泻,水样便大便次数增多绿便增多,有粘液我的建议如下,:
1、咱们宝宝4月20日的时候,大便常规没有明显异常,但是现在腹泻时间持续的长了,我建议最好去宝宝的大便常规化验一下,看看有没有存在继发细菌感染的情况,如果有细菌感染的话,比较明显可以口服抗生素恢复得更快一些,当然如果没有细菌感染的话,咱们也就放心了,可以维持目前的治疗方案,

2、宝宝口服蒙脱石散有效,建议继续口服,这个药物非常的安全,蒙脱石散是胃肠道黏膜保护剂,它不是个止泻的药物,可以吸附胃肠道的毒素和水分,尽量在喂奶之前半个小时口服,但也不强求,
可以加量到每次两克到三克,也就是说每次2/3包到一包,早中晚各一次,这个都没有问题的,我家宝宝也用过还是非常安全的,

3、建议继续给宝宝贴丁桂儿脐贴,

4、可以给宝宝口服亿活,但是每个宝宝对不同肠道益生菌的反应可能不一样,也不一定效果很好,之所以推荐亿活,因为里面的成分是布拉氏酵母菌,布拉氏酵母菌是人体胃肠道的正常的肠道菌群,就是说咱们的胃肠道里面就寄生这种真菌是有益的,但是也可以口服当地大夫开的胶囊活菌,

5、当地大夫开的这个双歧杆菌三联活菌胶囊,咱们宝宝可以早中晚各一次,每次三分之一到半粒。可以和奶一起口服就可以了,其实这些肠道益生菌,要求并不是特别严格,有时候多或者是少一些也没什么大碍的,

6、咱们宝宝腹泻已经8天了,这种情况下特别容易继发乳糖不耐受,您可以先给宝宝口服蒙脱石散配合丁桂儿脐贴看看,如果效果好的话,可以不用口服乳糖酶,如果效果不是特别理想的话,可以加用乳糖酶试一下,有时候效果也不错,

腹泻时间越长了,胃肠道粘膜的损害就会越大就越难以修复,所以很容易出现一停药就反复的情况,我建议妈妈不要惧怕蒙脱石散的副作用,这个药物几乎没有副作用,你可以使得宝宝的大便粘稠一些,在减量到停药的,

宝宝腹泻的时候因为因为胃肠道蠕动的比较快,这种情况下就会有粘液,也容易有绿变,这个随着腹泻痊愈都会好转,不用担心的,

9、在饮食方面建议妈妈还是尽量的不要吃的太多太杂了,像烤鸭这些油腻的尽量不要吃,另外就是水果可以吃,但是别一下子吃的太多了,尽量到温热之后再吃,另外您提到的一些凉性的水果,我建议尽量的不要吃,

咱们宝宝对蒙脱石散和丁桂儿脐贴反映还是不错的,这是个好事,可以在给宝宝用用看看,巩固一下,别停药太快了,应该就慢慢就好啦!

只要咱们宝宝吃奶还不错啊,妈妈也不要太担心啦,应该没什么大碍的~

再次感谢宝妈的信任,非常抱歉,让您久等了有疑问咱们再随时沟通~
2019年04月27日
第2次提问
好的!我看着她大便反反复复心里急死了,加上她这两天白天睡的比较多时间也长,喝奶喝不多,就担心她脱水,这次一定规规矩矩的忌口,按时服药给她治好了。对了医生,我买的飞鹤星飞帆奶粉,一开始我以为是正常的配方粉,今天才知道是适度水解奶粉,喝了两个月了,没啥问题吧?
2019年04月27日
尹苹医生
好的,宝妈,回复收到,

宝宝大便反反复复,我认为还是跟您不规律,用药有关系,看着稍微症状有点好转就立刻停药,这种情况下容易反复,因为蒙脱石散和丁桂儿脐贴都是改善症状的,虽然改善了症状,但是短期时间内胃肠道黏膜和胃肠道功能不能恢复到原来的状态,所以说腹泻还是会反复,所以我建议不要停药太急了,或者您如果担心便秘的话,建议可以减量,就说次数不减,每次减药量或者是说药量不减,减少次数,停药要慢一点,

宝宝白天睡的时间长,但是如果醒来精神不错的话,虽然奶量喝的不多,但是没有明显的口唇干燥,皮肤弹性不错,也不提示有脱水的情况,尽量的让宝宝少吃多餐,多喝点奶,但是不强迫,改善腹泻才是最重要的,

适度水解奶粉一般是针对轻度牛奶蛋白过敏的宝宝,吃水解奶粉没什么问题,但是没有必要,吃水解奶粉是容易产生绿变的,这个也没什么大碍,如果宝宝对牛奶不过敏的话,没有必要吃适度水解奶粉,普通配方奶粉就可以的,

再次感谢宝妈的信任,有疑问咱们再随时沟通~
2019年04月28日
第3次提问
医生,今天严格按照您说的来,宝宝好多了,放屁多,但是目前只大便了一次,有绿色有粘液但是整体粘稠,也没有拉水的现象了哈哈,我的计划是仍然每次服用三分之二包每天三次,明天如果还是比较稳定就减到一天一包,再观察两天没问题就停药可以吗?丁桂儿脐贴如果不腹泻的话有必要继续贴着嘛? 还有宝宝今天吃奶睡觉都很好,这两天睡的就特别好,上午两个半中午一个半下午两个半,晚上的话起来两三次,跟月子里差不多了都,之前我还担心是脱水嗜睡,但今天尿量也不错,应该可以排除,那么宝宝睡眠突然变好是好事吗?醒来的话精神头是可以的,醒后一个半到两个小时就会打盹睡觉
2019年04月28日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到

宝宝今天腹泻好多了,放屁多,但是大便只有一次绿色,有粘液,整体粘稠,没有水样便了,真的是好转了很多~~~

我认为也可以减量为,早晚各2/3包看一下,比如早上用了2/3包之后,您感觉到晚上没有再发生腹泻,可以晚上继续用2/3包,
明天如果稳定的话,您可以观察一下,如果没有再发生腹泻,可以试着停用,如果感觉大便仍然希望晚上可以加一次2/3包,
然后在观察,后天看一下,停用或者是减量为1/3包;


丁桂儿脐贴没有腹泻了,就可以不用了,


宝宝今天睡眠明显增多,但是醒来精神好,吃奶也不错,这自然是一件好事啦~
其实宝宝的睡眠规律没有定式,他们很可能是这几天睡的多,过几天又睡得比较少,所以偶尔几天睡的多,或者是偶尔几天睡得少一些,没有必要太焦虑,只要是孩子醒来精神不错,体重稳定增长,都说明他的睡眠还是很好的,也很有可能是因为咱们宝宝舒服啦,睡得好些了~

很高兴听到宝宝明显好转了~祝咱们宝贝健康成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。