2019年04月27日
第1次提问
刘医生,您好,性别女,今年24岁。一个月前牙疼拍的片子,当时是左边疼,现在左边不疼了,现在是右边痛。已经疼了两周了,经常晚上疼醒,有的时候疼,有的时候还不疼。请问我这是什么问题,应该怎么治疗?(不知道当时拍的片子还有没有效)

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2019年04月27日
刘鹏医生
您好,感谢信任。

您有时候疼痛有时候不疼,症状不典型,而且您左右侧都有治疗过的牙齿,左右侧都有智齿存在。

具体是左右侧哪颗牙齿疼痛呢?
什么刺激会引起疼痛?
冷热刺激会疼痛么?
疼痛一般持续多久?
智齿有没有炎症问题呢?
咬合会引起疼痛么?
您根管治疗的牙齿多久了呢?
请您告知您之前拍片以后,医生给您的牙齿做的检查以及检查结果,用来参考。


2019年04月27日
第2次提问
现在是右侧疼痛,疼起来感觉一侧都在疼,我怀疑是右侧牙齿上面第三颗(补牙的那颗)。 目前不刺激也会疼,冷热刺激更会疼。我现在用左侧牙齿吃饭。上次去检查是因为左侧疼,直接原因是左侧下面的智齿龋齿,建议我拔掉,因为要我1200块钱,我是一个学生,没舍得,后来不疼了,一直拖到现在还没有拔掉。根管治疗的牙齿有7.8年了。咬合不会疼痛。(以上我说的左右侧是我真实的左右侧,和片子上的左面右面刚好相反)
2019年04月27日
刘鹏医生
如图一,红色标记处,补牙材料与牙齿界限处有透射影,与牙髓隐约相通,而您的牙齿有冷热刺激痛,不刺激也会疼痛,可能是龋齿发展为牙髓炎。需要去除充填物以后,根管治疗,最后补牙,恢复牙齿外形。
绿色标记处牙冠与牙齿之间有悬突,建议您平时注意口腔卫生,注意清洁牙齿缝隙处。
如图二,标记一处,智齿有龋坏,可以考虑拔除,一般县级医院价格可能稍微低一些,基本在400-800左右。标记二处,牙髓与材料之间距离比较小,而且隐约有透射影,如果出现冷热刺激痛,自发痛阵发痛夜间痛等问题时,也需要考虑根管治疗的。
由于牙齿问题比较多,而且之前您也治疗过多颗牙齿,所以请您放松心态,牙齿出了问题就应该及时治疗,避免继续发展严重。

最后希望您能好好保护牙齿,口腔卫生是一个长期的过程,建议您每天坚持刷牙,早晚刷牙,饭后漱口,每半年到一年洗牙一次,每年去医院进行牙齿检查,及时发现口腔问题,做到早发现早诊断早治疗,防止病情发展,保持口腔健康。

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第3次提问
谢谢医生,想问一下根管治疗的大概价位。
2019年04月27日
刘鹏医生
您好,图片中标记的牙齿是第一磨牙,根管比较多,价位大体300左右每颗,地区差异比较大,具体以当地定价为准,价格仅供参考。
如果对我的回答满意请五星好评。
最后祝您能有个好梦,晚安。