2019年04月27日
第1次提问
21岁,左下腹持续疼痛,是普通的泌尿感染吗?医生开了药吃了一天肚子还是持续疼痛

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2019年04月27日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的病史及化验单,具体解答分析如下:

首先,尿常规提示尿白细胞阳性,确实存在尿路感染,而且感染可以导致尿蛋白及潜血阳性,因此暂时不考虑肾炎。但是,通常尿路感染不至于导致单侧下腹部持续疼痛,看到彩超提示左侧附件未检查到,因此不排除左侧附件存在疾病导致疼痛。

另外,由于彩超的局限性,它只能看到2毫米以上的结构异常,而且主观性强,由于做彩超时被检查者的体位及检查医生操作技术等因素而导致检查结果不同或者检查不清而漏诊,您单侧持续疼痛也不好说有没有结石存在,我们临床上有很多这种情况的,彩超X线都没发现异常,但是CT就提示结石囊肿等异常。同时您的左侧附件区未检查到,建议完善CT,泌尿系三维及盆腔CT,来明确诊断,积极处理。

尿路感染治疗相对比较简单,多饮水,勤排尿,抗炎对症治疗就可以了,它很感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,但是通常不会导致单侧腹部持续疼痛,它常见的症状有尿频尿急尿痛,肉眼血尿,发热,腰疼等,疼痛也多为双侧,单侧疼痛少见,持续的更少,因此有必要完善检查,明确诊断,以免延误病情。

如果CT结果提示没有异常,就可以放心了,抗炎对症就可以了;如果提示异常,那么赶紧处理。如果是结石,进行排石治疗,如果妇科疾病,必要时妇科就诊积极诊治疾病。

结果出来后可以发给我,我来帮您分析判断,现在呢,如果肾功没有问题,可以继续服用左氧氟沙星,症状无法缓解,尽快完善CT检查,如果疼痛持续加重,赶紧就近就医,以免延误病情。期间如果有不适及疑问可以随时咨询我,祝身体健康!
2019年04月27日
第2次提问
泌尿感染通常不会腹部持续疼痛吗?是结石的可能大吗?以前从来没有这样痛过?
2019年04月27日
唐杰医生
嗯,是的,尿路感染通常都是小肚子不舒服,排尿的时候疼,要不然就是腰部胀痛,扣诊的时候疼。单侧下腹部疼痛,通常不考虑尿路感染导致,考虑结石、附件炎、肠炎、宫外孕、畸胎瘤、卵巢蒂扭转等可能性大。胸痛、腹痛及发热等诊断通常都比较复杂的,很容易误诊漏诊。因此,首先抗炎多喝水肯定是必须的,如果可以缓解,那么就比较简单,如果无法缓解那么就有必要就诊,完善检查,明确诊断,积极治疗,以免延误病情。
2019年04月28日
第3次提问
医生,肚子还是持续疼痛,是不是需要挂妇科再看一下,肚子开始痛是月经的最后一天,现在月经完了。
2019年04月28日
唐杰医生
您好,才处理完患者,您现在仍然疼痛,真得去看一下啊,赶紧去吧,先挂妇科的号,如果排除妇科,盆腔没有问题,再做一个泌尿系三维CT排除结石,明确诊断,积极治疗,以免延误病情。有问题可以随时咨询我。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次