你好家长,辛苦提供病史。
根据病史,三岁的小朋友,发热2天余,伴咳嗽。血象白细胞正常,中性淋巴比例接近,crp52,另血色素100,提示轻度贫血。
目前我觉得主要需要警惕两个问题1.细菌感染,宝宝咳嗽,有高热,crp升高,有咳嗽咳痰,故而细菌感染考虑,可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼等药物抗菌治疗。2.肺炎支原体感染,宝宝有咳嗽,高热,crp升高,白细胞正常,结合学龄前的年龄,肺炎支原体的感染也需要高度警惕。
综合以上建议1.体温对症治疗,高热口服退热药,多喝水,及时增减衣物,注意宝宝精神状态。2.体温观察2天,如体温仍无明显下降,建议再次至医院面诊,复查血常规,crp,并完善胸片检查,根据相关结果调整治疗方案。如体温下降,也建议2-3天复查血常规和crp。此过程中注意如果有体温持续不退或者体温下降但精神持续不好也要及时到医院就诊。3.用药方面,建议阿莫西林继续口服,如咳嗽无明显痰,盐酸氨溴索可以不口服。蒲地蓝这个药主要看宝宝依从性,因为口感比较苦,如果体温下降,可以不口服。
以上希望对你有所帮助。祝早日康复。