2019年04月27日
第1次提问
您好 三岁儿童,周四凌晨一点高烧40度,布洛芬退烧周四白天精神佳在户外活动。伴有咳嗽。周五凌晨又高烧布洛芬退烧,白天精神也不错。周六精神不佳,咳嗽的情况感觉是有好转的。医生开的阿莫西林吃了,其余几种药有疑虑还没有给孩子吃。想请教您的意见的谢谢

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2019年04月27日
俞佳慧医生
你好,感谢信任和提问。
麻烦进一步提供如下信息1.宝宝目前体温怎么样,精神如何,咳嗽的频率和性状。2.宝宝这次有没有拍胸片,结果如何,如果有拍,能上传影像最好。3.宝宝周围有没有发热和咳嗽的小朋友。平素的身体健康如何,有没有反复的呼吸道感染的病史。
辛苦家长,麻烦提供。
2019年04月27日
第2次提问
您好,目前耳温36.8 精神还好在看动画片可以正常交流。咳嗽频率大概十分钟左右要咳一下,感觉无痰,相对周四咳嗽深度有好转。没有拍胸片,幼儿园班级上有多个咳嗽的小朋友。没有呼吸道病史。中成药的成分不确定是否安全,阿莫西林已吃,其他几种药是否有必要吃。因为是药三分毒不想被过度医疗。谢谢您!
2019年04月27日
俞佳慧医生
你好家长,辛苦提供病史。
根据病史,三岁的小朋友,发热2天余,伴咳嗽。血象白细胞正常,中性淋巴比例接近,crp52,另血色素100,提示轻度贫血。
目前我觉得主要需要警惕两个问题1.细菌感染,宝宝咳嗽,有高热,crp升高,有咳嗽咳痰,故而细菌感染考虑,可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼等药物抗菌治疗。2.肺炎支原体感染,宝宝有咳嗽,高热,crp升高,白细胞正常,结合学龄前的年龄,肺炎支原体的感染也需要高度警惕。
综合以上建议1.体温对症治疗,高热口服退热药,多喝水,及时增减衣物,注意宝宝精神状态。2.体温观察2天,如体温仍无明显下降,建议再次至医院面诊,复查血常规,crp,并完善胸片检查,根据相关结果调整治疗方案。如体温下降,也建议2-3天复查血常规和crp。此过程中注意如果有体温持续不退或者体温下降但精神持续不好也要及时到医院就诊。3.用药方面,建议阿莫西林继续口服,如咳嗽无明显痰,盐酸氨溴索可以不口服。蒲地蓝这个药主要看宝宝依从性,因为口感比较苦,如果体温下降,可以不口服。
以上希望对你有所帮助。祝早日康复。
2019年04月27日
第3次提问
最后 请教您 抗病毒药 奥司他韦颗粒是否有必要吃呢?因为每次发烧医生都会开奥司他韦,上一次未吃
俞佳慧医生
你好,结合宝宝情况,crp明显升高,病毒感染的依据不是很充分。同时要结合当时当地的流感的流行状况。如周围流感的患者比较多,建议可以口服奥司他韦。如果有条件可以到医院完善呼吸道病毒抗原快速检测辅助诊断。

TA的问答

新生儿16天,发烧37.5至38.5。大夫您好,孩子两岁,20天前开始流清鼻涕,反反复复,没有咳嗽,没有发烧,因此没处理。昨天下午放学回家出现高热,一小时有四五次咳嗽,不剧烈,凌晨一点,38.3,吃了美林后退烧。凌晨五点半,38.8,吃了美林,吃药狗会出汗,会退烧,但是几小时狗再次发烧。早晨去医院抽血,拍了胸片。 目前精神状态良好,吃饭睡觉良好 最大的问题在于呼吸声很粗重,嗓子沙哑有痰。静脉按压,脉搏频率115每分。呼吸位一次,一分钟呼吸28次。 请您结合化验报告,跟我说一下,目前需要持什么药?该是需要去输液呢?非常🙏!医院快下班了,等您回复!我的孩子一岁零十个月,从这周五凌晨起发烧,一开始是37℃多一点,没有其他任何症状,因为以前也有过这种现象,所以我没有太在意,以为一两天就会好了,结果第二天晚上一度达到40℃,给她塞了一个退热栓就很快降了下来,第三天一早温度不高,到了中午又升到了37.5℃,发烧的第二天下午她曾经被别人吓了一大跳,哭了很久,一直也没有其他症状,精神还算可以,不是特别精神但也不是萎靡,食欲一般。请问我们该如何处理,是否需要现在就医宝宝今年3岁2个月,最近晚上咳嗽特别厉害,前半夜不咳,尤其后半夜咳嗽厉害,中午睡觉也咳嗽厉害,如果白天不睡,白天不咳嗽,我没有太在意,也没有喂药,这怎么回事呀,要喝点什么药吗?不喝药会加重吗?您好 三岁儿童,周四凌晨一点高烧40度,布洛芬退烧周四白天精神佳在户外活动。伴有咳嗽。周五凌晨又高烧布洛芬退烧,白天精神也不错。周六精神不佳,咳嗽的情况感觉是有好转的。医生开的阿莫西林吃了,其余几种药有疑虑还没有给孩子吃。想请教您的意见的谢谢