您好,感谢信任!
我详细看了您的描述和资料,有鼻窦炎病史。您阐述的头痛症状以及目前情况。考虑是鼻源性头痛,神经性头痛(休息不好有关),颈椎病等。但是综合分析考虑和鼻窦炎关系大。
根据您描述的情况,结合我们的临床经验,诊断慢性鼻炎鼻窦炎基本明确。
长时间的慢性鼻窦炎,在气温较低或者温差大的环境容易加重,反复。慢性鼻炎鼻窦炎治疗比较复杂,要想治疗彻底需要系统的诊治,单纯对症处理很难彻底,而且容易复发。
治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。也就是寻找引起头痛的原因。
如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,都可以引起头痛不舒服。需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。
如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。
保守治疗常用方案:
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,
如果鼻涕多用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
孟鲁司特每晚一片。
一般用药需满一个月。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。
头痛加重时可以服用萘普生止疼治疗。
平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,注意作息规律不熬夜,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。