2019年04月27日
第1次提问
4岁9个月男孩 4.23号凌晨两点左右发烧,吃了美林后退烧,间隔4-6小时会再次发烧,到4.24号晚上8点多发烧吃药后没有再发烧(发烧时最高温度40度) 4.25白天精神状态良好 4.26白天偶有咳嗽,晚上睡觉时鼻塞咳嗽加重,连续干咳,鼻子不通没有鼻涕,一夜都没睡好 4.27早上8点发烧38.8度,没有吃退烧药,慢慢退烧了,去医院检查,医生说流感试剂缺货,做不了流感检测,抽血化验,心电图,小儿胸部正位DR片(付检查结果如下图)医生怀疑急性支气管炎,开了/奥司他韦颗粒/雾化/阿奇霉素/我拒绝雾化和阿奇霉素/ 下午4点再次发烧39.9度 请问医生是流感吗?需要雾化吗?这些药要不要吃?(这个星期没有去幼儿园,幼儿园里有很多孩子发烧咳嗽请假的)

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2019年04月27日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝4岁9个月,发热5天,鼻塞、咳嗽2天。
2、初步考虑:支气管炎;流感不能除外
3、支气管炎一般由细菌、病毒、支原体引起。根据宝宝的化验单结果回报,我给您解读一下:首先,流感抗体未做,支原体未做,超敏C-反应蛋白正常;其次说重点,异常的是血常规和血清淀粉样蛋白A高,提示细菌、病毒感染。因为未做支原体,考虑支原体感染并不能排出。胸片两肺纹理增多,提示支气管炎。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,温水擦浴物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。
(2)用药:
1、由于发热持续5天,温度较高,幼儿园小朋发热的多,不除外流感接触史,流感不能除外,因此医生给您开了奥司他韦,奥司他韦为抗流感、预防流感、抗病毒药物,疗程5天。
2、如果痰多不易排出建议雾化,如果不想雾化也可以,那需口服止咳药,比如易坦静,一次7.5毫升,一日两次口服。
3、建议加一个头孢克肟,一次45mg,一日两次口服(头孢过敏禁忌)。
4、阿奇霉素需不需要加,最好做个支原体化验,阳性加,阴性不加。
如果还有什么需要问我的您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年04月27日
第2次提问
谢谢医生,请问一下家里有头孢克洛干混悬剂(如图)可以代替头孢克肟吗? 咳嗽没有听到嗓子有痰的声音 易坦静是哪种,网上搜了下有两种?(告诉我60ml和120ml买哪个)补充一下(早上去医院时没号了,下午候诊时孩子拉肚子💩黑绿色、稀状.)今天一天没吃东西,就喝水

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2019年04月27日
王春华医生
首先头孢克洛可以替代头孢克肟。
第二易坦静是第一个。