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你好，病情已了解。
病人的情况，主要有两部分，第一，头痛；第二，可疑的卵圆孔未闭。这两个情况是分开的，不会相互影响。下面分别为你分析：
头痛：头痛分为很多种，有良性的，恶性的。您的头颅磁共振未见到明显的异常，而且头痛好几年了，提示头痛为良性头痛。良性头痛又有很多种，最常见的是偏头痛。关于偏头痛的一些资料，我在下一条回复。

卵圆孔未闭：这个是一种少见的先天发育异常，最大的风险就是今后出现脑栓塞。你的第一个彩超是正常的，第二个TCD监测到微栓子，还是提示有卵圆孔未闭的可能。第一个检查是正常的，也不矛盾，因为卵圆孔未闭，这个检查看不到，需要做经食道的心脏超声才能查出来。这个卵圆孔未闭，不会有任何的症状，不痛不痒，和头痛也没有直接关系。如果有条件，建议进一步到医院检查是否确实有，如果有，建议尽早手术，预防今后的脑栓塞。当然，你考虑观察一段时间再手术也是可以的。

偏头痛是一个良性复发性的头痛，反复发作，表现为一侧为主的搏动性胀痛，跳痛，伴恶心呕吐，畏光畏声。一般每次疼痛持续4~72小时，大部分情况下休息后可以自行缓解。每次发作原因不同，有些人有固定的诱因，如感冒，受凉，生气，熬夜，吃特定的食物，月经周期等等。

治疗方面，急性期的治疗，一般是快速终止疼痛，服用百服宁，芬必得等止痛药物。如果效果不好，也可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。
发作间期的治疗，如果发作很少，不需要特殊治疗。如果每个月发作，超过4次，可以服用一些预防头痛发作的药物，如西比灵，丙戊酸钠。最后，需要积极寻找发作的诱因，尽量避免诱因。

如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！

是的，你理解的非常正确，需要进一步检查，来明确是否确实存在卵圆孔未闭的情况。除了这个检查，基本是没有其他检查了。

头痛的话，如果发作不频繁，预防诱因，多休息就行。如果发作频繁，就需要服用一些预防头痛发作的药物了。具体的治疗药物，请参照前面一条的回复。

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