2019年04月27日
第1次提问
医生你好。我的病历这边您看得到吧?吃了4盒左氟氧沙星片。3盒可多华。最后面吃了卫喜康(卫喜康吃的没有任何作用,反而有阳痿现象,尿也比较无力)刚开始吃前面两种药吃到 七8天的时候,大概好了1/3。在后续吃的药当中,就没有明显的改善。现在的症状还是晚上尿的次数比较多。我之前在你们平台投过病历了,有化验单。如果可以看得到,麻烦医生。帮忙仔细看一下。谢谢了。我图片当中其中一个药也吃了40天。作用微乎其微,在我们这里附近医院拿的药。

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2019年04月27日
娄彦亭医生
您好,感谢您的信任前来提问,我已看了您的问题,正在组织语言回复,请稍等。
您还有两次免费追问机会,此条不用回复。
2019年04月27日
娄彦亭医生
平台只有您对我的既往提问才可以看的到,您在别的医生那边的历史问题是没有显示的。
根据您叙述的情况来看,考虑应该是慢性前列腺炎,您可以在后续的追问中再次上传检查图片我确认一下。

前列腺炎有急性和慢性的,一般以慢性前列腺炎居多,可以伴随尿频、尿道灼热、排尿不适、阴囊潮湿、尿道滴白等。
目前前列腺炎的病因世界上尚无定论。
确诊可通过前列腺液的检查来了解是有菌性还是无菌性的。若为有菌性并伴有不适,可使用抗生素和盐酸坦洛新缓解症状。
但是并不是服药后就不会再复发了,治疗中和治疗后还需配合自身调理。饮酒、受凉、吃辣会加重症状,还要避免久坐及长时间骑车等。
此外由于前列腺表面有包膜,阻碍药物起效,所以一般服药时间较长,至少一月以上。原则上说如果服药后症状完全缓解,可以考虑停药。如果服药后症状好转,但仍有不适,建议继续服药。
对于根治,和慢性咽炎一样,没有药物服用后可以保证以后一定不复发,治疗痊愈后还是要靠自己生活上注意。


关于尿频:排尿和饮水多少,出汗多少,个人紧张于否都有关系。喝水多或紧张时有尿意是正常现象。多喝水,多排尿在一定范围内有利身体健康,可以预防尿路感染和泌尿系结石,一般健康人每日保障尿量在1500ml为宜。睡着前要上次厕所是习惯问题,很多人都有。夜间起来0-1次是正常现象,不要憋尿,以免尿液反流导致感染。
如果白天上班、生活时排尿可以很正常,仅休息时有尿频。考虑习惯问题,建议放松,适当锻炼自己的排尿,平时避免憋尿,应该问题不大。

从您提供的既往药物来看,可多华(特拉唑嗪)和盐酸坦索罗辛是一类药物,都是α受体阻滞剂,用于改善尿频和夜尿多,两者选择一种疗效明显的即可,理论上该药可长期服用。
卫喜康(索利那新)的使用是降低膀胱的过度反应,从而达到治疗尿频的作用,服药后尿流会变慢,偶见排尿困难的报道,和α受体阻滞剂可以配合服用,并发症的发生会降低。
左氧氟沙星是抗生素,若是现在没有明显感染建议停止服用了,因为时间已经使用很长了,若是炎症还比较明显也建议考虑换药了,这么久效果不好要考虑耐药可能。若无过敏可以更换头孢类或者红霉素类药物。
如上,希望可以帮到您,您的五星好评是对我的最大肯定。
2019年04月27日
第2次提问
现在才下班,不好意思,让您久等了。我下面发的图片是我在半年前,附近医院检查的。在医院吃的那些药效果微乎其微。 我现在的主要症状是晚上睡觉前,会尿个五6次七八次的。最严重的时候导致经常失眠。吃了药之后稍许有改善些。现在,偶尔一般也会靠勃起,来减少尿意来方便入睡。并且有早泄的现象。 之前不阳痿。吃了卫喜康之后,好像现在勃起的硬度也不够了。尿的也比较少,也无力。反正是各方面的,严重了些。

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2019年04月28日
娄彦亭医生
首先要确定医院的正规性,从上传的检查来看,前列腺略偏大,有回声不均的表现。前列腺液有白细胞,卵磷脂小体减少。其余检查还行。
可以诊断为细菌性前列腺炎,那么药物的使用是对症的。
按您所述:
我现在的主要症状是晚上睡觉前,会尿个五6次七八次的。最严重的时候导致经常失眠。吃了药之后稍许有改善些。现在,偶尔一般也会靠勃起,来减少尿意来方便入睡。并且有早泄的现象。
目前服药也有段时间了,抗生素建议停用,睡前尿频,勃起后尿意减少可以入睡,这些情况正如我上面提到的,如果白天上班、生活时排尿可以很正常,仅休息时有尿频。考虑习惯问题,建议放松,适当锻炼自己的排尿,平时避免憋尿,应该问题不大。
这种情况还是考虑自身习惯和紧张导致,老觉得自己不排尿就睡不着,其实尿量不多。所以卫喜康的服用是对症的,可以睡前提前一小时服用。


之前不阳痿。吃了卫喜康之后,好像现在勃起的硬度也不够了。尿的也比较少,也无力。反正是各方面的,严重了些。
关于您提到的早泄和勃起硬度不如以前,尿无力和卫喜康的服用有关,但是一般不会影响性功能。首先,性生活的早泄和勃起不坚也是以性生活为评判,手淫本身是非正常状态,不作为评价。

房事不满意很多人都有,房事和个人体质和压力有关,压力大、体质差容易早泄或勃起不坚。
射精潜伏期时间的长短有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。
若持续性存在勃起不坚和早泄的现象,需要规律调理,那么怎么调理呢,帮您整理一下,供您参考。
生活方面:纠正不良的生活方式,生活要有规律,戒烟戒酒、积极参加体育锻炼,平时多跑步,可以提高身心素质。良好的体力是和谐性生活的有力保障。
心理方面:加强心理调节,避免自卑焦虑等情绪,与性伴侣多交流共同面对,增强改善病症的信心,逐步提高改善。性交前的情绪对勃起和射精快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,不要给自己过多的心理压力。
正确看待,不要讳疾忌医。最好告知女方,男女双方互相信任理解。做好前戏和性生活中的爱抚很重要,不应该一味相信什么补肾壮阳的偏方和各种小广告。
饮食上可以经常食用粗粮、黑芝麻、山药、鸡蛋、羊肉等。
2019年04月28日
第3次提问
是在我们这附近中小型。私人医院吧。靠机器检测的报告应该是真的吧?白天尿尿应该都算正常。主要是晚上睡觉前。或者性交之前总觉得尿没排干净。那麻烦医生,帮我开点药吧。开点治疗前列腺的药,再帮我开点治疗早泄的。那这两种不同功能的药物是一起吃,还是等吃完前列腺的再吃?还有医生不要帮我开中药,或者中成药, 要纯西药的。谢谢医生的详细回答。祝生活愉快~
2019年04月28日
娄彦亭医生
是在我们这附近中小型。私人医院吧。靠机器检测的报告应该是真的吧?
私人医院建议后续复查不要去了。

白天尿尿应该都算正常。主要是晚上睡觉前。或者性交之前总觉得尿没排干净。那麻烦医生,帮我开点药吧。开点治疗前列腺的药,再帮我开点治疗早泄的。那这两种不同功能的药物是一起吃,还是等吃完前列腺的再吃?
早泄的药物一般建议性生活前服用,和前列腺增生得药物可以一起服用。
前列腺的药物主要还是以α受体阻滞剂为主,因为考虑您提到特拉唑嗪服用有效,所以稍后附上处方。
另性生活前的尿频和晚上没睡着前的尿频,还要自己慢慢调整情绪。
祝您生活愉快。