2019年04月27日
第1次提问
你好医生。本人女性,29岁,上月拔了一个乳牙,现里面还有一个小牙,但和隔壁的牙齿长一起了,如果种牙是否必须拔出两颗再种两颗呢?

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2019年04月27日
孙长安医生
您好,感谢您的信任,看到您的曲面断层片了,图片显示您的左上颌的第二乳磨牙之前滞留(乳牙滞留),进而导致了第二前磨牙一直没有萌出,现在距离第一磨牙(这颗没有萌出的牙齿后面的大牙)很近。

这种情况建议您拍张cbct片,看看从三维角度上它们之间的距离。

如果距离的不是很近的话,建议您到口腔正畸科会诊,让医生设计方案,看能否通过正畸矫正的方式(例如打支抗钉牵引),来把这颗牙槽骨里到第二前磨牙牵引到正确的位置上,这种是最佳的最幸运的方案了。

第二个方案是这颗没有萌出的第二前磨牙距离第一磨牙很近,而且无法牵引,那就只能选择拔除了,拔除后对缺牙都地方进行修复。

实在保不住的话就只能拔除了,拔除之后需要先给您做一个临时牙(隐形义齿),暂时维持您的颜面,然后再考虑是固定桥修复还是种植修复。然后种植牙齿一般上颌在六个月左右才能做完,下颌的话是3个月左右。费用的话,种植的话会高一些,一般在5000以上,几万不等。固定桥修复是单价乘以3,假如400一颗的话就是400×3=1200。

最不好的情况是这颗没有萌出的第二前磨牙已经造成了第一磨牙牙根的吸收,这种情况两颗都保不住了,只能拔除后按照上面的方式选择种植修复还是固定桥修复。也可以试着尝试着保留第一磨牙。

建议您有时间尽快处理,疾病都是早发现、早诊断、早治疗效果才好。

希望我的回答能帮助到您,有问题的话欢迎您继续咨询我,祝您早日康复。
孙长安医生
看图片上,您并没有下颌的智齿,您上颌有智齿,这样的话您也可以问一下当地的正畸医生,能不能先把第二前磨牙拔除,然后通过矫正的方式将第三磨牙排齐到前面,也就是说将后面的三颗磨牙往前面缺牙的地方移动,进而达到恢复的目的。

这种方案很难,很多正畸医生因为怕效果不好,都不给做,所以参照您当地的治疗方案。
2019年04月27日
第2次提问
医生,那个好的牙齿能否保留呢
孙长安医生
希望能保留的住,因为您的照片是二维的,我看不到它和前面牙齿的位置关系以及牙根是否有吸收,也没有面诊检查牙齿都松动度及牙髓活力测试。

如果现在您的第一磨牙(牙槽骨里的第二前磨牙后面的牙)没有明显不舒服的话(例如冷热刺激痛、自发性疼痛等),概率还是很大的,尽快治疗吧,祝早日康复
2019年04月27日
第3次提问
医生,是否拍三维片以后,就能确定保留好的那颗牙齿呢
孙长安医生
能起到一定的诊断作用,而且医生如果想矫正牵引的话也需要拍三维片子(cbct)的,种植义齿在种牙之前夜需要cbct片,所以这个还得有意义拍摄的,具体的您到医院复诊,让您的医生给您出一个方案喝建议,然后您再决定怎么做。一定尽快哦,不然引起第一磨牙牙根吸收的话就保不住了。

感谢您的信任。这是最后一次追问,有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦,会继续回答您的。放轻松,祝每天开心

TA的问答

大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝大牙牙龈长出肉纠,是什么症状及患病时长:不知道啥时候这样的情况,也不知道咋回事,基本不疼不痒,女儿痒吧,女儿说 换了学校以后 有这样情况,换学校有1年了 ,她6岁。也不清楚她说的准确不。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:我爱人,男,30岁,大概口腔溃疡有一周了。长了两个口腔溃疡,挨在一起,我拍照只拍到了一个。两个一样大,都挺大。我认识他两年半,光知道他口腔溃疡就很多次了,不知道的情况还不知道多少次,也就是在我心中不知道这算不算反复发作。他自己说这次口腔溃疡距离上次有很长一段时间了,不知道他记忆是否准确。 就医及用药情况:没怎么用药,就是最多贴了一个黄色的药,他就麻了,就不那么疼了。忘了叫啥名了。 需要解答的问题:问题是:他有没有可能和癌症挂钩??因为我看他总溃疡,我上网搜,说什么口腔癌和口腔溃疡区分,口腔溃疡什么情况就要注意去看医生了,其中有一条是直径大于多少多少,我就挺害怕的,怕万一他怎样耽误他病情啥的,呃……