2019年04月27日
第1次提问
张医生你好!我家宝宝明天满7个月,于4.23日长湿疹,4.24出现流涕、低烧37.5-38度左右,4.25日晚上高烧到38.9,鼻塞,去医院服用退烧药后,温度降下来,随后验血(结果如下图1)医生开的处方如下: 1、头孢丙烯颗粒,2、安儿宁颗粒,3、双扑伪麻分散片;(如图2、3、4)头孢吃了三次,其他药吃过一次(想到婴儿吃药不能太多种类,就停了) 头孢吃了一天,第二天开始腹泻,不知道是不是因为头孢引起的,昨天吃第三次后,腹泻明显增多,一天达到四次,都是在喝奶时排便(热的冻母乳)大便颜色(如图567)最近两日屁明显增多,不知道什么原因引起的 身体未出现发热症状,流涕和鼻塞症状仍然存在,昨天用海盐水喷了后,用吸鼻器吸过,晚上睡得比较好,今天早上发现又有流清鼻涕的症状,再次用吸鼻器吸,发现黄色的鼻涕里有一些血丝 在此期间,除了用头孢外,还吃了铁剂(轻微贫血)、VD,腹泻期间加了妞思曼益生菌,吃奶前加了乳糖酶(担心乳糖不耐受),今早又拉了一次,不是在吃奶中(如图8) 总结:1、头孢已经暂停(不想给宝宝继续吃抗生素),会不会加剧病情;2、腹泻是什么原因引起的,如何护理?其他感冒症状如何护理

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2019年04月27日
张勇医生
家长你好,首先感谢你的信任和提问。
仔细看了你发过来的信息,小宝贝儿主要的问题是发烧,鼻塞,流鼻涕。吃药治疗之后,小宝贝儿出现了腹泻的情况。
从你提供的化验单情况看,小宝贝儿的血象白细胞总数稍有一点点偏高,以中性粒细胞为主,c反应蛋白有非常明显的增高,小宝贝应该是细菌感染,所以医生使用抗生素是合理的。而且医生使用的抗生素应该是有效的,这一点从小宝贝发烧有减轻的情况就可以得到证明。
细菌感染的抗生素使用一般至少要坚持到发烧停止后三天左右,不能随意地停用抗生素和换用抗生素,不然,比较容易导致耐药情况的发生。你家小宝贝儿过早的停用抗生素,也有可能导致疾病的反复或者加重。
小宝贝儿的腹泻状态的出现,一方面可能跟抗生素有一定的关系,另一方面也与小宝贝儿的本身呼吸道感染有一定的关系,呼吸道感染后,小宝宝消化能力会有所下降,比较容易出现腹泻的状态,抗生素使用可能会导致肠道菌群的失调,从而引起腹泻。
另外你家小宝贝儿使用的安儿宁有清热解毒作用,也有可能导致小宝贝儿出现腹泻的状况。
综合以上的情况,给你的建议是小宝贝儿需要继续使用抗生素治疗,同时可以给予口服益生菌,从而来调节小宝贝儿肠道的菌群。要注意的是,抗生素可以放在小宝宝儿吃奶前吃,或者吃奶的时候吃,益生菌需要放在吃奶过后才吃,要与抗生素之间有一段时间的间隔。小宝贝儿的的情况已经比较能够肯定是细菌感染,其他的药物就可以不用吃了。小宝贝儿鼻塞,流鼻涕的问题,可以通过使用海盐水清理鼻腔,从而保持鼻腔的通畅。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!
2019年04月27日
第2次提问
昨天只服用了一次抗生素,截止目前还未使用抗生素,益生菌早上已经吃过了,那一会儿继续给他吃抗生素,大概吃到什么时候停止呢?昨天是退烧后的第二天,今天是退烧后的第三天;其他两种药物只吃过一次,没有再吃了。如果宝宝继续腹泻,需要将大便送去医院检验吗?乳糖酶不需要再吃了吗?我看他吃奶的时候感觉很胀气,屁不断
2019年04月27日
张勇医生
如果小宝贝儿持续的两天以上没有发烧了,抗生素可以再吃一到两天,进一步的观察。小宝贝屁比较多,说明肠道内产气比较厉害,如果小宝贝儿的大便有酸味儿的话,就更加能够说明小宝贝糖消化不好,乳糖酶就非常有必要性。
如果小宝贝儿继续腹泻或者腹泻有加重的话,确实有必要在大便上医院查一查。
2019年04月27日
第3次提问
张医生,抗生素再吃一到两天的话,身体免疫功能会不会遭到破坏?平常听多了抗生素的报道,感觉它如洪水猛兽一般,让人无所适从。不吃会产生哪些并发症呢
2019年04月27日
张勇医生
就抗生素本身而言,绝大多数抗生素都不会导致身体的免疫力损害,这一点家长不用担心。不过不规则或者不合理使用抗生素,比较容易导致细菌耐药,这种情况会引起小朋友以后生病的时候,抗生素治疗可能效果不理想。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?