您好,收到提问了。抱歉回复晚了。从照片和您提供的病史上来看,是多部位和多形态的皮疹,具体建议和分析如下:
1、腋下的皮疹出现较早时间,有明显的角化增厚,而且比较和皮肤纹路平行,这个需要排除“皮肤粘蛋白病”。建议重新做病理活检并且要做特殊染色。手部的皮疹看起来和腋下形态有些类似。
2、臀部的皮疹,确实考虑可能是“真菌感染”的可能大,建议去医院皮肤科做个真菌的涂片和培养。如果在涂药膏的话,建议暂停3-5天,这样才能拿到正确的结果。
3、原来的病理活检(左下肢),可以按正规病理切片会诊的方法进行病理会诊:借切片,带报告,本人来。
4、另外请完善检查:血常规+嗜酸细胞计数、总Ige(看看是否是过敏)。如果病理活检结果支持粘蛋白病变,还建议查血尿轻链等指标。
5、另外请问,您还有其他疾病或者用药禁忌吗?有过敏体质吗?目前治疗用药是什么?